云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39
1 v& y4 e5 D, l4 _0 E P感觉憨老说得很有道理,CEA升了这么高,肺部也许控制不错,但其他地方呢?肿瘤这么复杂,不一定能够按 ... ( a! Q4 i$ Q+ S2 h+ ^( ]6 @ b
病人的情况毕竟自己家属最了解,别人的分析是否符合,自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来,有关我爸爸癌负荷分布,兄弟有兴趣的话我们交流一下:8 E+ H" I: N) _& f# |$ Y9 I& o
# v& y1 N, o9 X- f6 W2 H- ]( x% [2 C
1、胸部。
% B' T( T( W6 y' ~& b! E% _" u4 U" g7 g: {/ L# G8 Q/ B
目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2,体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%;. Q1 ^" F0 ^6 j" h) _8 \& |- q+ c5 L# w# z, G
目前CA153为16.80,大概是原来105.70的15.89%,如果减掉正常情况有的基础值的话,也大体相符。2 g$ `9 c8 P9 ]/ n2 e5 H
& p7 w, ?9 X# C7 z0 t* x
目前CEA:329.87是最初124.27的265.45%,如果这是有重大癌负荷的反映的话,显然胸部还差得远。
! B# A8 h5 [4 a7 O) [* @
; O4 B, L0 k1 P( S* d" w/ l* p/ r$ _, B4 o) J
2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。
; u& o. \8 f% w, k' @% _
9 R" Q5 e$ @7 v; h, b3 I( M" `4 }( w目前CA199为774.40,比最初723.55还高,当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根,胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪,而目前CT上胸椎一带无异常,没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。
, n4 F; T* ^' s* Q3 Y" |2 p6 q% R8 o( O' j+ i9 [8 V$ K3 N% h. z
腹腔和盆腔相连,如果肝、肾这次有异常,也会很快地反映在CA125上,也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。5 ?! n& U! F+ W- R2 O
8 S* X& V, Z5 K1 j# j2 L1 k目前CA199:774.40和CEA:329.87倒是能匹配,但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷,除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。
' v, J0 Z: L& j, b- A$ ~
1 W! I( e$ ?1 J3 P" i( o; [( Z: J% K3 J+ f. p' N9 b
3、盆腔一带,目前CA125为119.10,原来为192.70。显然造成不了CEA:329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话,髋部腿部也早应有感觉了。
- b! N A6 d$ v5 u0 M# @' h9 g
: |# D8 D# [+ O% V _
# w" r: { c- L5 o9 ^4、显然,即使脑部出现问题,也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象,前一次头部CT也没发现脑部异常。+ n" J: P% R1 e+ h
& J( k. K4 I: m+ T/ K% k7 b6 z0 u
0 M- w5 D0 C7 ~综合分析,我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合,CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。/ ~; V- X8 n( l" ^+ Z/ y! o; q
4 K+ T2 q* x3 U& _
目前针对进展,计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002,再下一个月试易联合2992,再下一个月试易联合阿西替尼,单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中,但有些问题我还要再想一想。
/ R, E$ A+ t9 u4 w |