母亲走了，奇曼丁曲马多

, f& k# K' D" A( {- t# r2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
# `& [  Q: y& l! K) e. i- A% r9 R副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
3 {  y8 a& G5 K# i0 Q9 F我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
& j2 R$ u2 L5 d* k/ _" C以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
. q. L$ {) ?1 i: o3 X3 r9 O

2014-01-16

; |  D# x* g5 H0 S* Y- T3 `% \在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
+ |+ F: ]$ @$ {+ I母亲现在的主要问题：
5 X( _6 Z! @  Y- ?  _0 P. |1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
% f3 K, ]8 z. ?
6 t' i2 R# K8 ?( |7 E１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
, r+ C0 s) h; W  Z$ R２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
- K- }+ _+ V7 k/ E3 L３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
! [. {. f, c* J( ^! U/ S６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
4 O0 Y" n1 z( _８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
- D/ N6 w8 F! R$ O6 C９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24
& F8 P8 J2 [$ B' _, ?
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
( @$ {; v5 V8 p) Z- u# E, e时间                         CEA             备注
1 v( v4 h7 s# |1 \2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 U/ s$ n% m0 O7 ^) i" Z' y, c                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
1 ?! f4 x; Q# S' }3 O- E5 \2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
/ N- s1 t4 M2 y" c0 j7 j5 _$ j2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
* c" p6 \% [4 e# J! P/ G, D/ P2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

7 \: U+ I0 y" ~8 \* i问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
; ?; o( J9 X( q# E+ Q0 @! H6 |
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
$ j# |/ u$ X6 f
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
4 {5 y1 M+ O6 n" q5 d( l21突变ALK就一定不突变？

0 G' B* Q$ P+ U& Z: |5 H这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

. k  G4 e+ N9 @1 R" M1 M本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


! }& S6 T1 A3 h9 C# R) j2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
/ N  N/ G* j6 K% h: P- B
治疗过程：
' e/ @7 v" f2 D) c时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; ]; }1 Q# o8 m/ j8 X! [3 r5 q                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
( `- \8 S# F7 ^+ _9 ^2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& m5 Q$ R0 d% n7 I) S: o2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
) d' x6 u- l; k$ d+ O/ f! t7 n2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

" Q7 ?: g8 M, e问题：
# c2 n) Z0 D' g7 \. m开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
8 |6 l9 {% F- m5 t) @9 S" O努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

( E: e) h) z5 P0 z妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
& E0 C3 T# k. L- b3 s/ M8 E5 a/ h
# h6 T$ m- O" X2 r! P治疗过程：
8 D" r" r, o9 Y9 t! }/ C. A时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! n' C2 g) ^$ O' X: a                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
, `7 z$ h+ k; ]& `. k2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% u0 K9 ^6 T, g) @- K1 x2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
) l- k; y2 _: H/ b7 H# _2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
" t& q# @9 b; f! H! ?8 j  I+ V2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
5 M9 _7 V) |5 u" P2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
, l5 }# T8 F3 e+ `6 H/ t) ~尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀