母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
* K  Z  X& B* X  g) s, }9 ]% r                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
  Y! J7 O" b7 p& _8 k. m1 K2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
7 @  q" Q8 I6 q  S) g2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ U* |# s" i: g$ J1 ^7 G0 ]2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
  G, i( \( X1 J0 X, D3 h. T+ q2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
( C5 Z" [$ G3 v) u. q  f
" V  o# L$ ]6 a1 L0 T: K妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
% z* W( T' |- }
之前每月打一次伊班磷酸。
+ r9 D* h4 ~( w1 p& F. p$ }6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
* N) p! o1 I5 {: A  H; P最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

" f1 Q* ~. e; Y希望XL184能止住腰疼。
( ?% }. ?8 O# R! C准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
3 t" K- ~% ~" c0 L$ b现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
! J( z/ ^% \$ r1 M2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 W5 t5 j& U. \" e; N3 n6 P& S6 ]2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
9 `1 @0 m. \) y% |2 P( [
& o# H* ]8 K9 S- D妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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& V! Q2 j0 b) F+ u8 n7 N6 M请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
# X7 T' M9 R8 \0 u) n6 n( q如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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8 U8 M! R- m  t2 d下面是治疗过程：
时间                    cea              备注
, y4 |. k9 G. z9 e& Q2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
6 S* T+ k0 G" ?  v4 \/ W0 w                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" n1 U! o3 @1 |# b2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
1 k2 @. S' ?7 i' d' t2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
% Z+ W. u% v5 Z1 s0 g: ]2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

* u4 E; [) X) B已经实施的措施：
! p: w, ~# K9 a. r9 U! ?. M1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
/ j7 L2 u& @' g2，使用择泰
* l/ L& g" D/ I( h+ q+ k7 w9 }3 b3，使用止疼药物

+ E/ Q! s" E' R" L# }9 r8 h  K; U3 |短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
, ~6 v, }! r: [0 n
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
6 I; B+ z0 L/ ~$ k. z& W" X  N$ M1，局部放疗。
' ]. P6 c. ^  K; Q! O" ?% y2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

4 Z0 R, A& e+ ^) e问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
2 ^6 M7 U. [/ b+ M$ I问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
  v! F. f! L- G; A1 ~: P问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。
9 U) c9 u: \4 w! N8 H, i/ _. }

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
; i5 g) m$ T" i1 G; k( e) _8 T, x老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
; `6 d5 b0 D& n老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
& H( x4 r0 M4 ?6 j0 B医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
7 e8 h# G& @4 Q% O- w% C本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
0 @* [8 d0 y7 a5 m& r6 C享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
* U' V& A8 _7 [) M看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？