关于脊柱转移的处理建议

小富即安 发表于 2013-4-14 23:31

                               
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6 p! p9 t% Y2 I, N今天开始盲吃易瑞沙，另附上检查报告，请平安姐给我一些建议！！谢谢

, _  D4 i" q' I$ m& i+ }4 r平安姐，骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
( d0 }6 Z4 s- \  j- I手术之后根据病理准备化疗或者用靶向，骨转部位是不是需要放疗？

小富即安 发表于 2013-4-15 23:00

                               
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# z& V0 C6 q1 w, _( ~平安姐，骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向，骨转部位是不是需要 ...

一般要求术后放疗。

平安！ 发表于 2013-4-16 15:59

                               
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一般要求术后放疗。

, ?0 a4 G. J$ |. W谢谢平安姐回复！

你好平安，刚拿到EcT报告，肋骨，胸腰椎，髂骨，股骨都有转移，已打两次唑来(第二次开始用择泰)，现在先不管其它的，先处理12胸椎和2，5腰椎，请问是cT合适还是MRI，一来是确诊，二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

将来 发表于 2013-4-1 11:07

                               
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谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗？我们对这方面的了解比较欠缺，不想再重蹈 ...

: e) m5 g0 t; P  ?! b$ V将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题，你可以去挂号问问。

糖果色 发表于 2013-4-26 10:14

                               
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将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题，你可以去挂号问问。

谢谢你提供的信息，可惜我妈已经转移到脊髓，做不了骨水泥，刚做完脊柱减压固定手术。
. b1 L7 E6 f- b& }在此，也想给其他骨转的患者一点提醒，一旦骨转，一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看，并注意观察。
# z0 `1 F% C5 \! _0 F我们就是没有重视骨转移问题，只是打骨转针，没有及时采取其他措施，才导致肿瘤进展迅速，不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以，又没有其他转移，做这手术还是有意义的。
我特别提到骨肿瘤科，因为当时情况紧张，我们先去了一骨科专科医院做的各项检查，检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术，但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后，主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后，再针对性治疗。从手术开始那天，医生就让我们停靶向药，等拆完线再吃。

将来 发表于 2013-4-26 19:21

                               
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1 K1 U( D" w2 u% H6 n1 L# ^谢谢你提供的信息，可惜我妈已经转移到脊髓，做不了骨水泥，刚做完脊柱减压固定手术。
在此，也想给其他 ...

( M/ J  S8 W8 G$ E找到机会手术太好了，好好恢复，会好起来的，加油！

平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
您说我们下一步该做什么？
: [6 f0 V4 P4 x/ a（1）该做什么检查，用做骨扫描吗？
& U; ~+ G% h, e# R7 U+ T4 R9 [（2）吃什么靶向药，继续184吗？
  F* C" L( D* u( u3 \+ Q（3)骨转移继续打骨转针吗？用不用做其他的治疗？
麻烦平安姐了！

lierhao 发表于 2013-4-27 15:54

$ ]- ^" k$ [; ^8 D  E: c                               
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! W0 u4 |! g* w! l. K5 ^平安姐，我母亲全身骨转移，疼痛。4.6号用了唑来膦酸，控制挺好，基本不疼了，同时吃184。
您说我们下一步 ...

6 `) ?* L" r8 x+ _, P0 U( U5 l不了解你家病情我没法回答你的问题。

" \, d( v( |0 J, Y& m) H$ ]9 l6 J
5 S/ b+ F2 U6 P' q9 K. m4 M平安，你好！
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴：http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html
7 f! q( |" [( C5 w今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻，前几天检查，颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转，成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因，打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位？ 不可能每个地方都放吧？ 以及相关注意事项。谢谢！
" y7 [- u: R' O1 w1 L. V
2 h6 {( P1 `- a1 C8 X检查报告（这个检查没发现颈椎的问题，后来CT定位时又发现颈椎有骨转）：
1、胸正常生理曲度变直，胸1，10椎体及附件信号异常，T2为混杂信号，T1为低信号，增强扫描病变轻度强化，L3/4椎体信号异常，考虑破坏。
2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
3、未见骨性椎管狭窄。
" K3 j, E5 }% U- U4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
& }6 |) A% ^0 B) C5、胸髓信号和形态未见异常。
. e/ n& V8 v" L4 n% g' H
9 f% \6 m  w! T1 M5 t诊断意见：胸1，10椎体及附件，L3/4椎体骨质破坏，结合病史考虑转移。
右肺广泛性渗出性病变，右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
  W, o! ?  ^. V# z& @右侧胸膜增厚明显。
6 c7 x/ P+ T- ^  L+ C