本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
( d1 U1 K+ {4 C$ E- z3 Z, P) n. L; j k7 V$ J8 `* J) ^
7 x* F9 U' c3 s达利全 Dilatrend+ j& Y7 K8 B1 ~% V
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche1 n( r& q) D( Q- K( x% F$ N: f
成份 卡维地洛 Carvedilol: k$ d9 m8 i( N- B
适应症 参见“用法用量”。
# d# S9 M5 d; `4 A+ P, B' H4 P用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。! W4 k$ S/ | H7 d# f& z; w
) t: q. Y; ^. j) i0 }. N. a2 U达利全 ' N( N" n- t" q6 E
成份
$ z4 U) V# |8 k活性成份:卡维地洛' e; G! d p5 U' _, h+ f
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
% Q% b4 a* {8 K* d* ~$ l& U; X# ]片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。! U/ V3 D' O5 z9 w# M5 A8 I) g
+ [- `5 S1 q2 w5 F6 ^7 E9 o- ~药理作用8 K, M8 Y! Q7 v$ D7 M$ f" Q3 u
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
2 e) p9 F b7 o. QΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。+ n( \, `' j, ~1 v
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。2 Y: r: l: C9 v S: Z o
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适应证及用法
0 E7 _4 a9 X6 w8 M原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
0 j* w8 U# Y' T* X& b/ T治疗心绞痛5 H Y+ f! e( z- F1 p: l
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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! ]) W+ [) s5 ^1 K剂量和用法/ g/ w7 j1 ?. |) o
原发性高血压
2 [+ e5 N4 z- E# y ^, W# P r0 J推荐一日1次用药。+ b0 e8 [4 }' x
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
( e) G5 s3 f; d; L( `老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。0 v+ M) Q4 x8 {
治疗心绞痛
. ]" I0 P) ]. }4 ~推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。0 T- [9 A X/ i" q$ x! E0 x- s, O0 p
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。$ J5 c0 |! S2 e0 E j
治疗有症状的充血性心力衰竭6 U" m! N4 a2 J# T1 E% @* K
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。+ [" \1 f: T+ D4 J
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
3 b% N- V1 P9 G. V3 E- I疗程5 r5 n% J2 v! b, Z& W9 S/ U
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。9 a& V" B: P. ^& \* p; U& D/ y
给药方法
. _; Z# Z+ i$ q- W+ o6 c服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。6 r& J0 ~) R' _
' X% t0 C, V ^4 l5 N. u! @
禁忌证
* Q$ y5 f! Z# S5 e7 X达利全在下列病人中禁用：; ~+ Y+ P2 Z& M8 S9 v
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。6 ~" S2 [+ U2 Z: u- O6 K8 m2 r, I
- 哮喘病人
. P6 s8 P1 y8 D# w/ r7 f) z% y" O- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
' D9 a/ m! r* R. x7 \ o% |- 有肝功能异常表现的病人
) _2 p% C9 `% z7 _- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人2 I, V5 p. U6 Q
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
/ [8 y( V8 h# Y& L' G- 心源性休克的病人
% a6 s5 c) ^% f6 S6 G8 U: G- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
$ N9 P: B% r: U7 ]* g- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人. q, ^ Q7 _3 d& J/ E2 g6 {
- 对达利全过敏的病人
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. V- N, z, A( h妊娠及哺乳+ C3 r6 o9 A9 M8 [
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏
% g, y4 m9 B* K# l9 e3 \35℃以下保存。
! w7 H4 {# W3 v; {/ d( I1 x- ^卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。) s# P+ |" g& ~. S0 b% U5 C
请在药盒内密封保存（光敏感）。
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包装
8 b8 f% Y0 D) B! ?/ H) e# l) X/ ^片剂3.125mg×10，30，100片/盒; z2 y( O6 }6 a& z# b" p* t
片剂6.25mg×10，30，100片/盒/ h2 D& w6 c' ?, L8 K B3 R7 z
片剂12.5mg×10，30，100片/盒, T r" S% b; Z/ c% z% M6 F
片剂25mg×10，30， 100片/盒2 U* e8 [2 x' o3 X! D
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
- T( K9 L% ?, P$ H# `. g适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。 E4 q/ Y4 t: s8 }
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
% ^, J" @4 ~. r. \心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
! O: U+ B) L6 y7 {$ E! o治疗。
. D$ J% n& L W% Q# |1 ?http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
$ m D! g$ s9 O" t" K |
显身卡
Q623759393）
