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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2033412 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 , s, s/ q/ |  H1 Y1 x& I

& f1 G6 @) W& l! r# g3 Q6 K% H2. cMet扩增; i( H+ R7 n8 l+ F+ \7 N+ s
2.1 发生机理. t3 k/ M& Z  x2 ~) w
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
8 F2 l( _, o& q. u! S吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
2 K& Q2 _9 ?/ a0 L( G% f3 {8 W. \ 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
& y' Q& |# F8 e) M0 Y  
! @5 z6 s; B% F' m$ k- x0 D- `0 i" V1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。% L. R& A; g3 d& C. e
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。4 w$ f8 ^: R0 `0 z9 v- L
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。3 T6 d8 e: a, }; L( U- H
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
+ L+ G1 b" V7 a4 a3 _3 F. b7 h% ~        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
8 G6 }' Q! m1 S  Y  E- phttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
$ K; D! `0 i2 t' g8 C3 p
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
9 F- H% f: u4 J" ^: @) X/ h- n) U  m3 [& b" u& ~
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
# H0 u+ D$ A9 `  ~5 k/ {; S" C, M. B+ S; w- Z
不同病理类型肺癌骨转移发生率
0 q" i( C. H- n/ f/ R6 Q" w  J鳞癌        48%-70%     . i* J( S+ O" y4 i8 f+ U
腺癌        66%-70%
3 S& y, ?; Z+ v6 m小细胞肺癌  40%& G# F4 g" t- i4 b9 ]* E5 l0 G
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
" `# w) @; m* Y! Z4 ]; _双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 & A# D6 h* A6 r+ F" a
平安:3 `+ W& b1 z9 s5 c. }' l
打唑来磷酸盐
& Z) X; {- c. \" t$ `1、一定要打1小时左右,恒定流速。7 \9 G5 t- N4 J
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
1 m% \2 `, Y. y  N* o7 z   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
$ o  N; D6 s, a* H  W2 s. V1 B9 H9 d3、用药前2小时补充500ml以上水。; |4 D# M1 D4 e! O+ w; M& F
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
6 P* X) k! G0 H; {5 n* L9 e; R---------------------------------------------------------------* D" V5 T6 b2 N5 _+ e
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
" X7 m* y( g4 u2 o8 ]钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
) W) D0 u. B" [择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 8 y% y6 W, S  b- y' [
' W$ B  u2 J$ ]
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 638

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 424

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 400

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 375

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16& K- Z9 j0 w- y3 M' w
老马群共享的非常好的资料

/ E" J* d# e3 C3 X3 u, p3 j) m你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
' u- a3 W! f5 t0 n2 f+ v- L
: Q& ~* H4 ?; f$ F鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 343

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 307

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接" Y* L" J2 _5 v' m# E
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
# C1 c+ B# ?1 Z. s1 `! [ 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
# F* B) p. l' o' t4 n1 p1 w, Y4 O, m* T! z9 n, v3 z
靶向药保肝药:
( Y) ~$ z4 |7 o( I 利加隆.jpg
, r  p, I2 b6 E; N# j" w靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
9 P# N/ D2 t' B* q7 ^6 Y: n水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。" W, e/ h9 e# F+ a
+ M+ s( Z5 f; S* M5 c. e) d, f8 Z
成份        水飞蓟素 Silymarin, J+ ^$ E5 ^; g; R" z* e
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
1 e7 K4 J0 S0 G( t7 E' c! i' P用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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