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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2035974 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 3 N+ |/ A' [7 B+ {0 t0 h

$ C- ?7 P( r; i* D! ]0 }9 l" p2. cMet扩增
4 b) D( N! T- ?% v. N2.1 发生机理: h8 X: M7 `# `9 B% S; G; O
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。( u7 W# z3 y7 `  P
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。1 o7 O3 T2 C6 A: P) Y0 A, |
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg ) {( t! D7 k9 M
  
$ @( H+ ]+ G1 w9 s, ]5 \/ U0 n1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
( p; N* a  r$ r(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
; W) c/ G# T% \4 C  y(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。# M( ?& e! g# n. u. A3 Y
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样. g) @/ S9 ?: H
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。: W9 }5 O* z* H1 a3 w. f
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

5 L5 s" Z7 L! A$ X5 t9 I( D7 R: Ohttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718- c3 k, i0 Y7 A! Y8 r; g3 c7 V
; Y0 E) C8 |  H) m  j) G5 I! D
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 7 i3 K3 w' u( q5 |' W$ m

. S# y) J2 G+ U/ r2 u8 D不同病理类型肺癌骨转移发生率
5 b# m+ n3 r; ]  h6 [* A鳞癌        48%-70%     
' ?9 r0 x( m! J腺癌        66%-70%
5 A: e7 Z( [6 \% A( b小细胞肺癌  40%
; O% M$ F4 y! c/ G7 h- k/ O肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。4 S4 [" K) r& L2 A% _
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
1 l' b$ o6 x5 u平安:; v; ?& C' I3 Y3 ~& C4 c) H
打唑来磷酸盐
! F( Z' H$ p9 M9 h1、一定要打1小时左右,恒定流速。
% x( w; F6 h, V) e  q4 O2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
4 ?* f+ m9 h4 Z) Q9 c8 h   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
9 B% i6 B9 C; G% X  z  X3、用药前2小时补充500ml以上水。
) H8 A! m0 e2 r. g* d4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
7 \+ D! Q1 L7 |& X% O---------------------------------------------------------------8 ^* H. _0 u; Q8 H* N/ G& d
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
3 Y' o# @4 L0 C, M钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
7 ^# J9 j% N5 C( l7 N" [择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 + J+ ^) s* W$ w7 o/ |% {, S  X8 W

; P; D7 a3 U" k% B老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 659

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 437

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 420

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 393

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
: i  w* W* p: Y* [3 B' X5 E老马群共享的非常好的资料

- }% s4 T8 B! a你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
7 `$ ]6 T9 R0 x5 A  a4 ]0 J
* A8 _  q& |. C  y4 Z' E鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 363

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 316

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接# ~7 O) b0 L$ F8 V4 C
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
6 W9 w5 z$ G. }1 k* l7 l$ k8 m 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
( H- V7 |! A% Z( o& _
! B% O6 E- E5 {! @# D# _靶向药保肝药:
8 ?) _, d% Q  A! G 利加隆.jpg ' R+ }3 O  R: U0 j
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
+ X9 v& W5 O8 b6 `水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。7 \) L/ v0 \  H

" q  W/ _" g( s4 D! g成份        水飞蓟素 Silymarin
/ b+ Q" T- a! a) G3 L适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
% |0 O- V( R4 x9 s用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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