九月十七，母亲驾鹤飞仙。

! z- Y3 ]9 y6 Q, q- T* L
# t/ ^7 V6 E  y6 B% f% _, f10.3
) ?% z$ E" q" _+ m; f6 f腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
( c2 Q7 r  |- Q4 r  T  L主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

% d' m, F3 V! U  E+ e8 v) Q6 |7 ?, P! e, K
/ {" P7 o# |( t299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
% c5 H( q6 Q( K; C* ]  SFerr.  〉2000
( h  z6 k. T% T+ j9 DCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
% x" R* j' E; M) H- j4 KCa50    139.5------56.86
& k* ~5 k$ e, U$ m抓狂，这咋回事？局部有效？
2 Q( n1 k8 [2 V& q2 \长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
& O# l- {. c2 E  h! H维生素B \C
氯化钠
) {2 g( H: u/ c氯化钾
硫普罗宁
0 Z& P; h1 [$ s, L昂司丹琼
莫沙必利
/ G2 i5 K7 \4 b- `4 K) W门冬氨酸钾镁针
7 t& O8 O9 ~$ |: M- ^& H$ n8 F氢氯噻嗪
- p9 v6 V, w, f螺内酯
; R" W6 u# F2 t- W) D7 T) \瑞波特

1 s. m4 m9 h8 L% v& r连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
6 {" u" z' |' S% }- w腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

0 d% V# Q: ?* f: A0 U


% k$ @; _. M' k1 Ahttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

7 b' x2 H& C/ `! b9 k                               
登录/注册后可看大图

- C8 o9 p" \$ s用药：
; _. Z- Q& Y2 {- q- J盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
9 b4 b3 i3 A# H1 e( |再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

2 r6 b, l6 v; \3 ^. ^/ f0 Y                               
登录/注册后可看大图

8 k, ~& s2 G5 P' V2 ~! Q2 i3 \' A" P299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
( S* ~+ y/ L3 v8 B. HFerr.  〉2000

4 Q% U# t' _" U; H4 a2 j9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

" Q* @5 B- z) x1 y  D6 LCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
  n  T0 B1 I$ {( {% r
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

( q- z5 s: _9 x/ f" g肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
) @, V9 c* H3 T2 }% b

% f  Y- L. ?; Y) M: T

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
登录/注册后可看大图

, P& W" X% O9 @/ d$ E0 @; @! A6 k9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

' q+ f; o6 x/ j感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
/ W5 }. V# W" [, v( k第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
" L' Q  b* P% g* i8 K  g( @' d考虑联合用药
$ ~. v+ A2 Z( ~9 G  j1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
8 m1 j5 I- \$ Q/ k* i6 v4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
! a; n3 |" ~/ _: M+ t4 B- J3 A7 s2 X2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
$ J6 w, j& O/ u5 Q) t4 u肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html