九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
% e8 @  J# d- P& m4 ]& g  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
; U- ~/ z9 D# }( t0 q! ^  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
% t' T1 W" `1 v9 i% T% r" r/ R9 Oc反应蛋白：180
+ n- F) V. D. ]. f" f7 T3 kALP:139.5
Y-GGT:108
* Q* S$ ^6 {0 l. |) KLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
& p, T/ g% @: M球蛋白下降
钠、钙 下降
0 \) [6 L6 [% H) [/ sGPDA 下降
前白蛋白 下降
: M6 ~& \8 y" R3 N! _$ Y

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
" N7 v7 f& j) S% n0 d4 |9 `腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

$ n& y3 t; ?$ g& _( I谢谢憨叔。
  [# }1 y' j& h8 f/ C因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
3 }9 S8 j7 O: c# W明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

5 \4 k4 l/ I5 S9 H; e2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
0 ?* q8 O8 e8 B牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
6 H7 f; M% B$ D" I腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
* L+ R/ x% ?; \1 C/ [: @3 ~+ ?. M
+ Q2 Z' D: j6 T0 ]* o" B要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
  o! N" O3 {! s, M
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
/ x2 f9 ]- f, F- o$ X7 B
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

- R0 ~# p6 D$ T9 T如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

$ J5 N7 o; x- ?/ m7 Q3 Z2 z+ \2 ^
" ^9 i5 v; n( O$ l$ _5 b9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
4 K3 p6 {) u0 Y! j                   CA153 131.5 (0-32)
/ @" Q! ~) U6 K8 @" i* D& f                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
9 a: ^* M  |* ~# c0 A                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
% W, Q' H+ t0 l7 c2 D                   CA724  15.01 (0-6)
! B# R9 |. s$ N+ S( R3 a
CRp: 186.19 (0-8)
+ i, b9 D7 {3 _0 m0 GALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
$ I+ W( ]2 _* c+ }总蛋白：60.88 65-85
* a( h3 s" W. ~/ o  a& b; a- Z白蛋白：31.1 40-55
, w' m$ I4 ~2 p2 x: o7 b+ |% x白球比例：1.05  1.2-2.4
, z. R% b  }; e  _4 T: }* C尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

  j5 U' {  W+ Z4 r1 A( y# Y
% L9 x; N7 ~0 ]4 ^6 a1 f; n关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

( V  h0 U1 i- R5 d- g! H+ d胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
" G9 {& n, F0 X" |尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
( L% d3 C! S* l2 F  P. c主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
3 ]6 k2 P0 Z* l( {( s- ~. ?已经过了骨转用药时间。

6 @  f5 B. ^8 V+ U
- ?. x4 i  V2 l- s% @难道是kras 突变阳性？

6 f' x8 R5 Q8 ~7 G+ u3 Z
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！