* a7 G+ U1 g; p) d9 n, B& u" _再次谢谢憨豆兄!关于DCA,不知道有没有对脑癌(或脑转移)治疗方面的实验或临床统计呢?, l+ L G# e2 [
, p S. q, U8 ^& T* l0 p就TKIs入脑,有许多文章;日本学者新近在Lung Cancer发表论文,回顾分析9年间非小细胞肺癌中连续91例出现脑膜转移病人的临床特征。: Y# s, a p' l q& _; x+ _& Q, K
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91例病人多为腺癌,预后较差,中位生存时间为3.6月。其中51例接受了TKI治疗中,30例做了EGFR基因检测,结果,19号外显子缺失者预后最好,中位生存时间达到11月,21外显子突变者其次,中位生存时间为7.1月,而无突变者为1.4月,差别极为明显。( K7 l* @7 d4 S' L. a5 O
" D! t2 m7 V6 A, J0 [$ Q个人评论(转江西肿瘤医院熊医生的点评):+ k- r3 _# M, I' q: j7 V7 h; p8 |
5 d/ p/ X8 w8 R6 m, d8 ?* \非小细胞肺癌的TKI治疗能够长期生存的病人明显增多,应该说脑膜转移治疗进步的另一面了。' t0 ?% y `% o& T' @
0 L: W. U$ w1 G9 k% w1、脑膜作为一特殊部位,长期生存者转移的发生机会有增多,但其发生较为隐匿,诊断较为困难; ! E, O0 |- e5 |" m1 J+ T$ C. m; d+ I5 n" {- L% p
2、因从临床表现如头痛呕吐等进行鉴别诊断,影像学的表现可多样化,有时没有特异性,或不能反映; - _$ F* N9 M( M 0 S. Z1 D0 z6 B6 z8 n& X3、尽量使用TKI,给病人一个机会,已有较多临床观察表明,TKI可能进入颅脑治疗脑及脑膜转移。: Q C4 P; w/ p4 c
9 P6 c( G5 _% }. \& T/ d" |6 u6 b4、如之前未进行脑放射治疗者可行全脑放疗,但有效率很低。 + \4 y( ^- B8 B( P9 o. b! D' O* t: F! i. a5 {% Z6 s* b
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