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肺鳞30月,父亲永远地走了

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148754 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 9 O, I6 _5 K' l4 }" Z- _+ |2 K* \; B/ m

. _$ Z' q1 V, B4 T! _0 f0 @' d; M' H% m4.15 复查% _+ u" {: @2 z$ v, z) k
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
; m3 K4 C+ ^5 U. P7 |" r+ N% f9 R如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:- H, h( c. D: x/ f9 A* h4 {
CEA 1.76- r; b$ S* ?: ]* K9 i* Y8 h
CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了
) _/ j6 _7 \: jCA199 8.482 U$ k$ V: ?+ J$ I' K" `
CA153 17.82
  o6 V- }# d6 S  TNSE 14.95
, C( J' D7 H0 z5 h- `- ^
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
% g( y9 A; L& U& B: r纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑 4 N+ B* j, {: Q$ X

4 |# ]. h+ U4 u/ X. U7 J1 j4 Q6 u现在考虑的方案:
5 R: [0 q, e" [6 n1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)( v1 z+ r$ K! y( A4 u+ z
2、2992+半量xl1842 L. K3 X6 f" E, N* D4 A0 m) q
3、2992加量3 r4 d" G/ z1 {6 S& W% K& o1 u. l
凡德有试过,无效
+ E$ b. m. W8 K. r5 g% ^
1 [+ j( u4 e( l# M) h$ Y/ q4 P/ q. i( D3 p" a
爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31" l- \7 j: d; W$ \" V) I; W) y, u
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了: n* H$ ]0 U7 @7 _$ S; [& V0 {3 w
滴水(luxd)  20:20:13% S! A' B2 B. i/ L) {" h7 S
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
/ C6 L* q+ W! J滴水(luxd)  20:34:259 ^% W! y& S0 H
之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:
# J1 n  u( T+ w3 l' J1、试试易  i& L' e+ |3 r( f  K) ~2 _
2、2992+半量xl184
6 `+ b2 K6 e9 \' x. D3、2992加量
: R+ z. s1 L2 I3 z. u凡德有试过,无效' c4 F+ d" I+ h% d5 L/ b
爱老虎油!  21:31:42
4 ^- C/ t# j2 B如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
8 \2 x# @! l$ m/ ~0 f8 O
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑 ! d" N  n# M6 ]
, N" D  ?1 k7 ^; {2 a
考虑方案4:替吉奥
' L. A6 V$ n6 h9 m/ J$ J8 S6 Z6 ^- O5 s, X# p/ r* T
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.
: `# Y* ]- y) P2 ~3 \( D* v" [' F7 r6 d2 a2 u2 I) v% o, H
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。
1 G9 ]# z" K5 T% d" r5 ^. Z. thttp://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf
% t7 g, z- d. i& {' K单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
, t7 a% W' b  Z/ E8 e1 h1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
! O/ ?. z) ?0 r2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
2 ~$ n2 J! s5 F/ t* ~3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:
& C" t0 Y1 l2 j7 c% m  p0 W$ u( E--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;3 ?. G0 M" z/ p6 a8 L& i# I4 G3 n7 V
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
1 V% ?2 r  |7 N* q4 b* j" p. O: d3 x3 s5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
; _. c* K5 c# d% r( ^还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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