肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
7 g' z3 {% ?2 R& c7 V! z你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

+ d% H3 y* p  i红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
! E7 T6 Q0 m1 |! d6 i  Y% b0 A- X是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
! G" |$ u1 F1 Z$ z; d红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
- b. G- ~) P. P7 p* R9 T5 k扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
- N! i1 [0 y6 ~0 R等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
) Q: R. J& G" g5 @9 z5 m0 p7 z+ w我就在阿西
' c7 V' a( @% B) q! u  m* T4 P2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
. q1 @, G9 ]  S  R7 H

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
; e( W7 A$ n! `, t  f  X4 c看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

  W6 X9 f6 P' g: i本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

0 i/ I8 H( q4 N+ N# |$ |: G无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
3 F1 f* ?) E' C6 T( u% v  s本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

0 [8 B2 i- U5 E& s. [5 }% q: q# p我的考虑是：

1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

  m1 f4 `- f+ T+ k楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

' V5 Y7 L5 e) ^8 A2）反思：
/ q3 b+ D3 Q( F4 |! h/ B8 E
$ M) b4 J5 S- {6 F/ A2 P8 v) a# Y. Y楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
5 {0 M+ [3 a7 K( c; z
5 ~5 f% c( G& ]7 f' \! U3）展望：

a)
4 K2 h# o8 E( e如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
2 l  m8 B) M- d  G
# v/ C' d- o  G' V* K- C# h/ f0 F楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
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, X1 D  h6 f, @0 _6 yb)
, |* K7 p& Q0 K9 B楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
, ]- C, J& E7 |1 ^
c)
+ o1 a: J0 g- V, o5 I9 z楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
9 S! {) N9 R4 W+ P, D现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
1 x  X4 W8 x* N; |3 O憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

5 j( h) T) E/ Q( w1 e7 m# d, P* ?如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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