肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期 . A/ g4 Q) C! `( x- ]5 \|	治疗方案, U( W" u* w0 Q) ~	CEA监测 0 j* E- K5 r/ ~% j- a. ?+ E7 F5 o	体征监测1 H$ D0 w' H4 Z0 l6 D
2009年3月: \|3 Z; l! R) T	手术切除 $ f# @" A* [- c a. Z1 D	原发灶左下肺。右上4 g2 ~0 l7 n( ]6 O4 X. R+ X 肺玻璃影，右下肺后 5 k, @3 x( V7 m# B8 q基底段见一1.41.2cm , M _# \% j) \|% p. Y% v结节影。左侧第五肋 6 e _9 Y+ @6 q+ w2 w, r骨骨质破坏，周围见 - f" ^7 u% Y3 Y9 _软组织肿块影。纵膈 . T5 \| \|8 F. R$ J: m内见多枚小淋巴结影 ! K: G: e8 p }) T! n+ M，左侧胸腔少量积液 % E- A' p# U. q。3月36日，手术切 7 o4 R; ]/ l0 E除左下肺及第5肋骨$ n2 \$ A6 [' P 2cm, 右肺未进行处理# c3 t9 T+ o- v( s# h . 病理查肺腺癌低分4 m1 L+ f! u0 p1 f' x0 @% L/ L5 y 化中晚期 " v1 q5 z3 ?1 E: Y, P. ]6 r	良好0 M9 z2 G; ?6 `8 t
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇) D g% \) R4 Y" `7 `8 S 8个月# Z, f, e1 G' Y. k& B1 A	无 7 G( T3 Q$ P& H0 T	良好) e; \|* @- \+ W4 z- z
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐8 a% P2 O5 a9 j 3.5个月; L1 Q2 C" C. m7 \| \|8 g. u7 L	59-1.38-2-3-2 ; D4 a6 e- {8 z" q$ e+ q9 K+ y	疼痛当即消失# w9 p4 u: V% a% {
2010年3月中-7月下7 \; {0 ^+ m( K" l; A% y9 X	DCA、入地老鼠+ ^# C7 ?, M: l0 H$ G8 b 4个月 ) Y; M3 m" i5 Z* s; D1 j	正常值-最后一次6点几（0-5） 2 P, i' s4 V1 K5 i7 Q	良好 ' j" m& W' ?' I- G" B+ C0 x. {! S7 I$ t
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠1 n4 K0 D9 m! v- Z# T$ @( U/ q! W 3.5个月% j4 B: f* \- z" `) r" A	4.42（0-5） 3 K X% n8 T8 }/ \|* s, \|	良好 " f. ^; P$ \|; D/ d* h
11月中-11年1月底	DCA , } q8 e4 k. ?2 C/ e8 { I2.5个月5 ~0 e/ A Z( g5 Q" U( i	10.82(0-5) : [7 P. U4 w* U/ b	良好& n+ L) m: U& \
2011年1月底-3月初4 T2 b- c: w: `/ `1 a) e4 C	易YL 9 q2 h2 r, k! A, M40天5 X0 F8 h, _0 i& R7 ^- V; i t	30.1 + U5 v( D( u, a; ?. K1 P' ]	良好- o. _7 Q( ^; u' Q- ^/ q$ o' ^& t 易耐药% [( z# m+ h( G4 F: @% H
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 ; ^1 @$ @# ?8 x. c7 H. `8 n$ h20天 : p; M% B% K. B4 m$ d2 K" x	34.03+ d# e S, {( \|5 x: W	良好8 O5 L0 @5 g: o0 x7 t
继续-5月18日	特! s3 s6 ~1 r7 z5 [; x E& N 1个月 2 X: Z. U2 t+ S- B% P7 z6 j	64.9 . m, ^( ?1 z% n7 i	出现疼痛" `& k: B, q" i CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 8 F1 G/ M- ^' l. [0 q
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 $ p6 J: G) Z9 r	—— ; l! p8 k, b* ~; d; I' v	疼痛消失 ( n- ?# q9 [) i4 U胃不舒服. 食欲不强,犯困 5 y' C- I% @% B( U
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 6 H* S/ R* x. A	7月29日查7.7& n1 V+ F6 s0 p; k4 Q) a （0-10）$ u0 g0 B. y9 p; s, H	良好 6 g, u y. F1 ~& g" D! K. g' C胃不舒服. 食欲不强,犯困 2 S) e$ ^, Q; I3 p* N7 ?
8月25日	力比泰+顺铂) ^. c4 K* H! \|2 H! Z G/ T	10月10日查4.04 3 R- J4 E% K" t P% m7 f; {: z	良好 8 ~# U& D2 Z9 n, j" G! v3 z& h顺铂分三天，副作用明显降低 $ m) ^$ s/ H9 E @6 W
10月8日	力比泰+顺铂 * v/ K2 l$ w! ?& F	12月10日查5.04 8 m8 \|! y. P n, ~8 u$ W: ~8 k	良好( D+ I1 f! b, B
——8 x, e& R4 ]* f/ s& g* P	—— * G3 g8 @- I" ^3 }	1月15日查7. ]% N9 c/ G0 i# H! M( K	良好+ q/ h' g3 s0 T9 M S. j
, ]" z4 K1 r7 P, \8 p	9 R3 L; X7 s& w, s: t: Q0 Q	2月15日查17.03 8 P9 {* b$ ?/ h: n	良好. u6 Q T$ ~2 Z- G _" @) K
2012年2月16日-4月13日7 \' _4 z6 ~6 s3 K: ~	易瑞沙& M- r; m6 @- V1 a5 H1 s 2个月 1 p8 @( u: j) h9 ?	33.33 2 A! W* K8 e6 [5 h7 a& B2 {1 V$ I	良好) x7 o# q# \& j! Z. \
5月26日	力比泰结束日4 o- C1 l# R4 c6 Y$ b V/ K	6月3日查27.06；, P1 e( y' k# R: p9 O 6月24日查24.65 $ p9 ~+ S5 F7 _9 V	良好7 ~6 w& N3 \% f" y, \|( A 乏力、困倦、呕心。1 L5 ]* ?$ a# H4 ~' l
6月底-7月21日	印特! @: M! \|) v9 q 23天6 H2 o0 O" w, V6 a0 V. {	27.2 - f$ w! o1 @$ O+ {1 X( S	良好 & {' q% H$ ]3 N; h8 L
8月11日-8月15日	184+印易 # `. q8 Y2 P& S# g: j4 S16天 , r+ w& F' v7 j5 s	20.3% O( H- Y$ u' ^	良好9 U: Q @+ M* m0 h _' a
8月16日-9月6日	易4 f I& f6 _* e! E5 _5 \|% H9 G 20天& h7 }9 k* N$ Z4 ]+ s3 @0 u. E5 z	42.47 . K6 _ P2 M l4 Q* ]: ^	良好 - Z* Y8 r4 I3 `" W* X* O; `9 O' B
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 5 r; G8 {) T- H* Q9 B7 J22天 ) f: y- F# c. n' b	35.21! p: [0 i, \0 Q1 v/ O/ U$ \|	良好) T7 {* n9 Z2 k+ ]
10月3日-10月25日	184联合易1 f: y1 ^9 u; r( \$ y4 ~ 23天 3 G4 {: O6 M# V. B! Q, Z	27.67% m2 \# Q0 I: J, t	良好 " J! ~( v) @) r' \8 `1 H, {
10月26日-11月28日	184联易: \, N0 E+ n2 R" k6 f 33天 ' R$ q* q# C) [# E	36.65 7 d; J% Z" Q0 ?2 [	良好 2 @0 b% k) n( I& m; ~& j- w
12月5日-12月25日	29923 f/ G* j2 d3 Q- B B' t1 m 20天! y- E5 K" [5 v0 E/ @' h2 r& q	56.02 * {1 t2 X/ Z* {( u$ Y4 p	出现微疼 8 m" F" m7 y2 C! D5 r W
2013年1月4日 ) U( J+ t0 p/ }1 U# U& s7 t	力比泰+顺铂+磷酸盐, A- p4 r5 a9 {% }2 f	2月8日查48.49 ( N P; }" \|$ m' o! \# o! Y	疼痛减轻8 [' N" X: w6 u" n5 C$ w
2月12日	力比泰+顺铂* `- g2 `7 v- k j: K( [	3月8日查30.51$ ]% j! i* C4 m, t2 o$ p3 g' ]	后背疼痛完全消失. J* {' A" r5 F' D
3月14日-4月2日	阿西替尼 ) x9 v* X" M- I( C8 \|19天 6 x/ f4 I. H( b& B% d/ N* {	27.17& s! R7 M& b# d. E: J	良好 % V" J3 X' c( V. b$ s
4月3日-18日	阿西替尼 1 z* V5 C O' U) e( ~/ Z16天9 o3 C& J6 T# D- T& [/ f' h& N1 e" F	32.291 p; M) Q9 @+ M- ^" a9 t7 U	良好" i6 v8 s! E" [4 L3 ^. O8 {
4月20日-5月8日	184联易 , E2 R2 H) g& q( \|- x5 ]8 g! {20天 " T$ H5 r1 F% I/ t( J$ g4 z& Q	50点几 6 \|: U: x4 H- @/ U4 `; L	良好8 f& W$ }* f& N" @/ G& l3 [
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德2 l0 }8 G* m& N! Q6 M# {. \ 15天 ) D* {8 M1 \9 y1 x4 T	70.85! [7 O/ F9 `' y; x! a/ ]	出现疼痛1 A% I5 @/ r0 U0 F2 M
5月26日	力比泰+磷酸盐 4 l/ }+ p6 Z) P% B9 F0 t- E3 J7 Z	6月4日查57.55, W! k/ n* y+ K' p0 G7 z （力比泰用后第5天）+ ?* {2 H7 p& L; P5 [	疼痛减轻 $ B9 }5 V$ x! \7 p3 }; x2 O+ d
6月25日	力比泰+顺铂6 Y- X. I3 ?# _0 y2 G8 [	6月20日查54点多。1 s) x8 o$ E8 H+ \|' d* d 7月12日查45.22， g2 ?9 f! E; Y) B: Z用药后17天。 8 U! c: E$ z \|" ]0 W! _% c7月29日查47点多。 # t7 H/ {5 l3 f j6 a	良好9 X6 ?6 w( M# z+ h- _ 疼痛完全消失 : T# Z7 X6 R+ K' D7 ?0 g2 g
8月5日	吉西+顺铂+帕米: @0 ^. X1 D* f. ^# e: \|	8月12日查35.7" v" h1 n$ l1 x* @7 v （D8用前一天）； 6 I1 j9 ?8 \9 I/ W6 v8月21日查43.59,% s; T6 l+ g: d0 U( c8 T7 y6 d 9月5日查68.59% ^8 m4 z* u, L- `; U. v7 D	良好，后出现不适 \|3 ?$ P/ U b8 q; m; o9 l疼痛明显减轻，到不疼。 1 y. S1 C% ]8 P5 n3 Z但9月5日前后开始肩胛骨不舒服7 ~% Y4 X4 E/ A9 O7 A% P
9月8日-11月3日	4002/ l. ~/ f: L; U& O- V& I" { 2个月 f1 g: l' U/ n2 [ u% G/ W1 Z	10月12日，查97( ?( j! E# ^2 y: a/ m% T. R4 {: T9 R 11月3日，查993 m# K$ Z. A1 x# @, J' g	状态良好，改善明显3 y# M# U. Q, [+ Z
11月9日-12月9日	2998046 ^9 L& ] F& H0 T- E* R4 b& g 1个月 5 M/ F% U( w, p) w4 g* _	CEA查149.7" {7 Z, p, T/ v4 o) V" \|	肩胛骨略有酸胀出现 ' m8 p- S+ f- r1 h+ m, X. J' R: g
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 6 i1 H$ l( k8 K% N9 Y	1月10日CEA查1026 \. e7 P5 o# {9 \|0 ^3 U, w) d	良好 $ c# C5 v! m, ?6 G* a- b% b6 N
2014年1月10日-2月14日 7 E% f, u3 C x7 X- \9 N	阿西替尼 6 V# L" [: {5 z1个月 # K* `9 e3 L1 k# `" }	CEA 83.24 % M& ~ ` }1 X+ D	疼痛逐渐减轻到消失" Z' y. F- x8 A. J
2月16日-3月9日	易瑞莎1 U! q: P) K$ Q. T% Z 22天 4 Y8 B6 Y' y( D l7 e9 K; n4 _	CEA 130.865 ]+ U% S# J- ~8 \) o	良好 ) u' r9 j* L9 D" Q" q' I0 `
3月12日-4月5日	凡德它尼; O+ \+ V/ _% P% c 24天0 A5 w7 S, J5 h4 o) e/ B	156.56 ( L$ h9 j4 I- B+ H	- Y( T( q8 _9 c% h
4月5日-6月26日	9291 & m8 B3 W- K3 V/ I$ H80天 $ A2 Z1 m6 a- E4 _5 e	31.29 u/ P7 `: s J+ V. E	良好 0 l/ }! V/ B% h$ k
6月26日-7月17日	易+280- d& {0 k2 B7 {6 G 22天8 ]( i3 G" {: P% [, R6 a) D	43.273 o8 H# \|% g6 y8 C- m7 }) ^8 f	L2 ~7 ~9 Y( _: D# X
7月17日-7月31日	9291 0 J* B2 R7 S t, b/ P1 ?16天 $ p3 o3 q% J5 B" L, A K, F5 L	35.655 R2 ]+ \9 T9 f	身体变轻松4 X: Y( K" N5 d: \|
7月31日-8月15日	阿西& T4 J" n$ `8 @- X: c0 q, j 17天 $ r6 C( a, e6 [ u/ T0 K0 Z	71.61（淮一医查）4 ~8 E: e( l+ [! ?	- ]3 A) o7 c# Q* \|
8月16日-9月2日	易+120* ]: t) q4 u- `: S 17天 # X# B& c' Y9 \- N	120.48（淮一医查）6 c% D+ M) P% O6 W7 d	4 t9 H3 N* \|% u) C
9月4日-12月12日	9291 3 x. W# C$ Z% d5 m2 f% A2 b; E3个月 & T4 K9 I% p. C% ]$ j/ i	29.39 / e& ` x: H- H7 H	. E: ]9 P+ \# {- ]3 l1 A
12月15日-1月17日	29923 e4 s0 P) E4 O0 G+ [: x 1个月8 \: c1 G3 v$ Q2 o	51.55 " T: y& a& ]/ }" L1 i+ O1 n# e	; J' G, f) T- d# \|. I R3 V
2015年1月19日-2月4日! Y `" j" {' \ ^2 w& b	阿西替尼- c% h2 _- {% F7 U 半个月 & t$ E6 i8 ~ i8 b5 K	66.35 m; i8 e: M. H4 R( `0 G+ i	' U+ U8 W# F8 _/ k
2月8日-3月11日	9291( z. H/ J C, A 1个月 ) y- \/ _) P3 q	104.92 w: G. [( w9 p0 H! W& L	良好6 A7 X$ [+ d8 [/ O1 T 奶奶去世，悲伤) q9 b1 X5 L* @8 e0 W. G
3月12日-4月21日	9291 + g/ i M- t$ l, I, j! A1.5月2 l( K- h6 n; U+ }" s+ e3 s5 w! T	53.51; k; ]1 i/ ~$ l7 R	5 G6 f' e/ I8 \|) f) G
4月22日-4月27日	DCA 4 C$ E# n; w0 x4 O. R) G$ r- a6天 - }' Q. C/ p" K1 c	未查 . q$ D+ S, D2 m1 Y) {+ ^	肩胛骨和刀口不舒服2 D4 ?% Q9 H2 m. b( B
4月28日-5月27日	易+184# M. A5 U3 e+ G! O, g% t 1个月 . S( ^6 t2 P) @( L" Z- F& j	66.65) \|* A& \|" z4 Q; ]9 n# b: U	) u3 f# D; h, S. d' s
5月28日-6月28日	易+某药" O# d* E4 C, b, A9 {8 c8 z 1个月 * G$ J6 m' J' y7 h% [	111.9 8 t! Y0 O" n# j4 T5 V. d8 X' P	肩胛骨不适 % F B% T; C" O
6月29日-7月29日	4002+易1 t0 X$ e, g* M. V6 D. ^ 1个月 : [, e" O- ?1 W% r) a8 g! q. p	75.78- c: h5 }( t3 g	良好 * X2 y) ?3 k; E2 v; F+ n) K4 ~. _5 }- k
7月30日-8月22日	4002+易 ( Z G+ \4 k& d6 ^( y. {24天3 \# i, _4 Y' A	95.34 , O/ L$ h3 t4 I& G' d	良好1 a0 V+ e3 j; V$ {% d) {
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 + c6 \|( v. B# W+ v& i! Z! \|	114.50 U. s: V; r9 x" e6 `3 q7 b+ m	疼痛加剧且面积扩大。两手指0 U$ L( M$ R, D1 a5 O5 B$ c2 Z" a 头及胳膊活动受限 4 D" _% W# ^5 v# f, K
9月11日	力比泰 3 Q9 k& Q" n9 w8 ~$ _	( I/ s1 \|- r+ T! U2 a5 O2 ]) y& e	用上药前9291及西乐葆管住 0 P( T3 M1 _8 ?! \|# a化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 7 T' h- c0 e0 f: g0 D7 ?
9月15日-10月23日	放疗18次" c) ]) U' G( H' w# m. \|- R- ? 456胸椎' k$ k- y+ j; I$ S( \% A! L4 P- F" E	91 " p+ w6 O0 J% m# a' \|	西乐葆停掉，不适消失( T8 d: ] v7 N* A+ z$ W1 H
10月17日-12月24日	92919 \|( c( i$ L$ b9 [- x/ a1 d 2个月多 3 C b0 k/ F% a	35.79 3 t+ q, D/ n( B+ `) f	良好: l/ y6 F; Y0 D1 P4 a 犯困 g! W9 q, b7 o' r5 F) g9 Y
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 4 @) X) j. V7 Z& x1个月1 {3 ]0 W1 u3 [$ R9 y6 [7 ]	35.970 l9 v" E6 I" d$ j: t0 [/ E$ t	良好 9 _! [1 R7 f8 F甲沟炎% p' R, O5 b& H
2016年1月30日-2月20日1 p2 k* n5 ~: K$ \|	2992+184! n: S7 a" B% ]! W) v1 A 22天, f1 q1 e5 q6 r; L% S: `, h$ D	38.39 $ ^# r% o& U7 y/ X9 \; y: y6 E	0 E2 K3 Q$ r0 S3 `. L
2月21日-3月16日	2992+184 ( c9 S7 L J9 ^$ R+ ]1 B25天. K! A c- @% {& x" p	54.22 & ^( H! w- T2 g7 O7 p	良好 6 O' T9 \|0 h% `嗓子略有黏 . d' F) z0 H8 X# c- v
3月17日-4月13日	凡德他尼 , R' g8 t" A0 e: \9 U25天# l& Y6 p1 C+ u4 D$ ~+ ~* \	114.53; H2 k v+ n3 C, `/ m+ j	脖子及肩膀头酸胀$ _ W! N2 \2 G" B
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸, i) d+ R- A* I5 L 16天9 h b- j1 V. j7 Y$ h) U	186.51 5 ?/ h: g# l9 J/ q' D	腰部疼痛不适 A7 o9 X8 R+ r! A: l$ a
5月1日-5月20日	4002+易& ^3 ~+ e9 h3 l' G1 s7 I( @ 20天 h T" ]0 y* X% T/ @	358.44# D M- I3 A7 x, b. G( f1 ]/ o	$ `' R. n. \|2 i! A" h, M
5月21日-27日	9291+184/ x! \|' a9 L" ~ 8天 - n* H1 Q& t I T7 x4 }4 r0 F	3198 K% H) o k4 ?, `1 S' @	1 j' i3 O! r& B% V$ `
5月28日-30日	力比泰+顺铂 - H# ]8 T" \; C	6月2日（359） ! E& Z* K* R U* O5 p4 ^+ e6月9日（316.29）+ }% p. {/ Z: `5 M	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转' {5 F; [* M4 M z- u
6月9日-7月3日	9291+184 ; o( l0 F) \|! m/ X/ j5 z26天5 k0 W% R, t8 o- k b- ~	190.7 + ~5 z+ R; c, p* V( a( D& {1 v	/ ]! \* j4 p" A3 M3 K9 E- e
7月4日-7月22日	9291+1849 O+ h9 D0 a# c8 T* T 19天 & X; f) u0 J5 S$ \|! J! T* m e	183.8/ k8 P# P. q& o	白细胞、血小板偏低 . A6 e) J2 a5 o3 U. V% c
7月23日-8月31日	9291+1849 A# z& Q" _% T, m 40天4 }! b( \|8 s$ b/ v9 F+ y	135.47. Q7 z4 `/ N5 W: \4 p% \|( s" z	; e4 N1 X4 J" L3 R8 [% y X
9月1日-9月27日	2992+11202 w: X" [7 S$ ?7 X 1个月1 y1 @: g! x8 a4 Z- n; b	152.09 " n- c, l/ H+ G1 d2 b' k1 r	腹泻8 v% C% s$ O% x: w% X* i/ a) `
9月30日-10月10日	9291+184 1 U2 J( R% M: u4 J4 M4 g11天 * m3 `4 h4 n2 H e' T. _7 \|0 q* V	212.24) e0 x9 ?$ H. x	头晕，轻微呕吐感。* K% X! x! {, z+ y% m" ^7 q7 a. s 怀疑脑转症状。早前有过。+ K9 r/ C! m @2 B

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
5 V, r- L; V3 L. ?BB，目前脑有症状，换药风险大。
^- r! ^0 B5 N: ~ m0 b, X0 h! } v! Q& A- B# Z
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39% P. n* i% Z6 P4 |
BB，目前脑有症状，换药风险大。
- z2 f" c8 M- J! ]( J0 a5 l- j# E& g
( D5 |2 q. Y( o/ L; q% B! W; \2 j可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？