人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

7 [6 ]1 l2 p% |7 T" D加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

; |- I$ Q0 \; ?& C. B                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
4 G" B- V. w, L4 }; A7 Q) C

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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* h+ d  u4 L0 S* z之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
$ l! `7 u0 t* ?  d( Z                     
* S  \1 g9 |7 w9 P1 G* {7 C) I肝功能：               
5 r4 D5 w# b; O6 j2 S/ d# [谷丙：           46              41             58              58          47             61            
- t8 N6 S' U( D" K% q# D谷草：           62              63             79              78          65             88
% u3 x3 s1 ?5 w, |, x2 c5 Z碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
3 Z! F! N# m* g, x, r9 Y4 u直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
" {2 H# C* q6 W间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
( W0 ]: h4 g+ Y# C9 j总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
' k- Z7 z( d3 I, D  w) N白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
8 ~9 S- P% P4 R4 E: k7 }& P8 z球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
# U8 M4 F% r+ {: j( o) o+ j) F总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
- t& t8 y, z2 f" o/ O$ m$ j0 D尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
( w8 n& d2 h7 d# x! [肌酐：            83               88             78               83        78           78
: V' ^& M" b" [0 m& L0 K+ q$ W尿酸：           181             213            206             204       206         188
/ [2 g0 u1 {& J' Y总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
: M4 p! E" C: M4 j6 s) l4 e血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
, F  a/ C& S1 H6 s10月31日B超
) d5 i7 T+ I, R; z; y" L0 f超声描述:
, h. }  }0 P- D! i, x肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
' K4 x. X4 s, {超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
4 ^+ r! Y* `# ^- e2 v: s: C) C脾轻度肿大

: \9 n9 R- @/ F8 F6 d7 j
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
* z$ [% v/ N9 [                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
7 ?8 {: [3 F, j: b! x8 F3 U5 c肝功能：               
3 ]" s# V, H6 g6 l) t/ ]$ A" Z) z谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
5 A& X( h2 F' t0 w8 x% H谷草：         63           79           78         65             88            70               63
; y2 q: c6 E  i3 ]' _6 o/ Z碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
6 l# t' {* Y# r. x0 ^2 J! h) q( f直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
: m/ R8 L% q2 _) G' B7 k8 d总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
$ e# h2 N! ^, \3 O4 v* c白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
& V; |, [' Y1 \: F8 I# h) d肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
' |8 I, h- ~' ~3 [: c3 ^总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
9 \9 n5 F: X) h- ]" @/ N1 y白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
2 ^, o4 v; K5 S! ~" B血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
5 }3 @- u5 V: g血小板：         103           120          130      108         170        105              106
& w1 r2 q5 ]; }8 M4 {5 sAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
/ Q9 l+ G% x; @因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
7 }8 G- `" x* ~' R我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。