2012-04-19CT报告
# c4 o, w$ p9 j- K: T+ E$ |肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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! p% l. W2 z9 i1 O/ W6 g肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。8 @2 z; I# T8 Z( X) ~6 {' {( R
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
9 {) r% n d1 m: |) i6 b3 P右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。% T# F- [% f$ m) i
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。$ t6 j% u- E" J
扫描范围内未见明确骨质破坏。
; w* ?( F7 {9 `! u ?双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。4 W1 q% ]" f- O8 H
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。 V! o2 R4 u; J& L
扫描范围未见明确骨质破坏。# D3 W2 U! B2 X8 j5 Y
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影像学诊断:, c% t. o: d/ g* w
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比 g1 E2 T- R* X @, o( q
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
3 v# L% h9 ]. P. F5 i2 X% z4 l肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
7 ~5 ]2 E; e3 w9 S& ?/ z2 I; n肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
2 g- i5 s- I8 J! j8 b* {右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。5 g9 v0 b+ p' s$ w
左肾小囊肿,较前无大变化。
' i" s5 N6 `0 J! _( _胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。1 M& V/ d5 T6 j2 @* h
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Z! l/ e: U" @/ l% j2012-02-24CT报告
8 {. z; o8 e9 r3 q0 t: N1 ]9 a4 s9 a肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
: s& e% s( C. r% V9 o' f肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。7 G! K0 o8 t5 a" X
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。) C6 j' n) ^7 ^$ w7 y
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
3 r B" t; ^! N* m. F( n右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
2 e) X9 W. [' U% P" I6 y' o左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。8 w( G3 L7 W8 E% ?2 x
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
1 ~: \7 i- [8 u6 f肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比& n# j C: e# {& n) q( ?, E$ N+ e
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。& J0 n% O, ]* Y! P2 o* X
肝S8病灶,较前已无明确血供。
; E9 i* w' D$ W* e9 X% y4 V {肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?& q# s% K- ?) [" u
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。" j0 ~4 i8 C- l- }
左肾小囊肿,较前无大变化。 % F8 Z& T8 ^ z% y
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2011-11-21CT报告' Q" G, o5 L9 }& G/ `2 |
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度; I9 e8 x4 B, S3 \+ P) w
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
( l/ M# I- R* d门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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5 X$ |" J+ n5 r$ E, L0 A# Z影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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1 {- M; G/ Q4 ~4 a6 R# Y' b2011-8-4CT报告+ o8 `. }2 `0 V
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
5 C. d& B3 J* c2 d9 r肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
/ c1 J8 J2 K. H2 x& Z9 ^/ D肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
G U1 Q6 v, T* i2 N' N n5 R9 n肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
0 g9 M) t' }) \+ [前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。- }- v5 J5 F, ^) }8 s @" t
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。2 `: G( f* t2 Y
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。* g6 ^/ y% m/ O" v1 R4 a% M
扫描范围内未见明确骨质破坏。5 W: u, E( T; P/ U7 Q
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
4 c% N8 r! S2 n: K! @* |肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。0 V% s* o* Q3 D4 o! c+ \ `
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?! ~7 n& Y Q) k8 s+ v7 S. I/ f
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
& K) i7 F, V& A# F B& F左肾小囊肿,大致同前。
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