2012-04-19CT报告, L- Z6 S$ u5 Q
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 _1 Y6 V7 B+ m7 v+ j( l
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。0 f m. O2 g) o# Z5 _7 W' Q0 C+ f
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
; ?3 S" B: g" F; W5 Z- t右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。; }$ z" C4 E5 Y% X6 \% `7 E
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
$ A- m7 n/ c3 A+ u9 F扫描范围内未见明确骨质破坏。3 j9 a% S4 r# N2 ?% |3 g
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
( u6 f' @' @# ]双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
, p: t* e9 Y" w# ~0 F* D) }" F扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
, m. \3 W/ [. _; o& \. z肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比$ ^+ j q3 q: U$ m
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
7 i6 r7 z# C3 p3 j& t肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。7 I. ~* I5 |' G% S- @3 d- O
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
1 w" W2 j h& S右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。5 T( e" z5 X# D% ~- z, b; f
左肾小囊肿,较前无大变化。 `9 y, y7 h( F
胸部未见明确病变。8 y, Y; X- O" P# b
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。) o6 z5 D% P/ ^) e% Y5 `* ^
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. W/ q* O2 O+ O+ d2012-02-24CT报告
1 a0 r5 @! P2 i9 }7 o肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。2 T8 Y8 _% ]. D
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
3 o8 M% Q3 q0 G: r$ R肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。3 C1 a8 I. H+ n+ q4 }% Y4 Y
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 [: P3 b7 ^& j: [) ]; }& \% b右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
/ h. K* d4 o4 `( W1 r, X左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
3 }, Q$ O# V& @8 v& r扫描范围内未见明确骨质破坏。
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0 W) ~ z4 R2 t/ I8 y3 b$ j影像学诊断:2 \5 |6 g$ W2 F/ i+ |
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比1 k3 j; e6 t4 Z! e) ?- r- d
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
: E2 z" X) ~+ z: d/ `8 V, v3 I肝S8病灶,较前已无明确血供。! \) s' A1 N7 n4 `
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
+ X, M6 T! b f右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。+ P9 f5 c, k; O
左肾小囊肿,较前无大变化。 + {& y$ ~ v+ l
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) o1 U/ U, Y2 H8 f, j6 L9 D2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
2 F; [( q9 {5 U% H6 O0 C) h' N! C7 x/ w现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。. U( n* }: x# U+ A
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。6 B6 B3 T7 J" T3 e& n
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2011-8-4CT报告
6 O3 B5 I a5 K9 Y: t( A肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- L! m! b ^- ~& D6 z
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。2 S1 C; m m+ ^; b7 e1 C) u
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
* _! B7 E# F0 L; w( e肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
$ ~1 Z) I6 k. M+ g' r5 T8 I' D前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。+ W) _# M, J o6 c* |2 _# H
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
% {1 r+ o+ Z2 J7 H$ @6 S0 ], f& c左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。6 v6 y5 U; r1 Q: ^2 K8 P
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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) T7 n3 X& {/ L. D E% L影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
' P ]: @1 o9 `* w肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。; O, N! _; S4 y z c
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?% m0 {- ?2 C7 A2 m2 a( l3 Q
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。" V& t% Z4 ^9 d# M6 S9 M3 [7 M
左肾小囊肿,大致同前。
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