2012-04-19CT报告
. K% N* J6 Z i肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。6 v$ Z7 w0 I& U& a$ S+ _9 _
: J, g7 z$ v/ e5 I, ]肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
; X& {% l- R$ z4 ^& f右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
+ q: Q) ]' `( f! v左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
" i& J- i7 x1 l$ a: A. c扫描范围内未见明确骨质破坏。! d& K9 N# Z8 h" j9 A% H, P8 L
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。8 {6 F1 @: @8 K4 Z: b
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。7 ?! y2 o; P* x/ Z5 H
扫描范围未见明确骨质破坏。
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; I6 a+ N- Y+ T% f, a影像学诊断:
. ]: z/ X; \; p8 {肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
$ y) o" H% ^. j5 A; R肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。$ q6 e e. O4 I2 @
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。" l k) M8 P3 I: W
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
# e% o7 l* H% S6 q8 x右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
+ q8 C4 I, `" @$ H, J8 t2 d# P1 _, z左肾小囊肿,较前无大变化。
5 v. ?6 l2 T/ q: \胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告6 X3 G/ ? [2 K5 c8 y
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。% [. x7 Q( p) e1 V r3 Q
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。$ _5 k1 c5 z$ D' `1 V- Q7 }; E' L
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
: N7 e7 y8 x. B肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
1 i' x; `! N7 s* P9 f右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。9 b1 h4 p0 U% l3 r% m
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。0 i8 ^- {! T) ?
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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# f6 Z) j0 n( A& O影像学诊断:
! o) p Y z: y6 V- L' e肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比/ h/ K: C* T* |! r
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。/ J* m' m2 v$ Z. q: ~3 T4 [' D* _* a) ]
肝S8病灶,较前已无明确血供。
4 O9 x/ ~6 h$ m肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?* g6 G) [6 K! _1 V5 B, w. _
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。1 u7 V1 V+ e, l4 v/ ^: G) T. d
左肾小囊肿,较前无大变化。 3 ]- |" g/ E$ a! J& q
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2011-11-21CT报告) H; p: d0 z2 T
8 Q y' w7 G! Z' j肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度0 X# Y! k, u/ _! w
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
" y* ~7 d5 `$ _: R- e! c门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。! J6 x1 X$ a) R0 g
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9 Q; `" C3 @# S7 {影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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/ K e: q. F6 Y& S2011-8-4CT报告
" n3 O1 _0 }4 e' v肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
0 u$ G( a, x. C( u肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。' q7 O* t# D7 `, Q: H! {% H
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。& L8 |, A7 d+ v; H7 V' Y B; M
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
0 u* X0 S: u1 f4 n, C前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。7 x1 Q- w) I* u& M- M, }, a
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。. q" q+ `% f# p# o1 G7 W! {( u
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。9 o# @0 {, q" q4 n) A
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。* v# M- ?+ s( _
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。6 q( Y a1 M' j6 }8 Z5 z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 }0 W2 L# r+ v; m右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
9 w o }4 O, R5 Q左肾小囊肿,大致同前。
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