敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
* Y$ h4 e! \* b* @4 P& m/ d祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
* g! h1 X9 D2 ^& pAFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
# d1 n5 j8 y$ I" J" m0 S然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
) n$ [( b6 e) M接下来打算用多吉美+184
! s& U7 t! Q6 ?我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒

; t% M4 E5 |! i( F. m9 W. x
  D/ l$ Z, a& ~' g0 C
/ R% L# ^# ~5 p. M0 i& ^9 r. O$ m检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
. q) j( X  X$ q( J11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
5 o1 R6 x* b  v( D/ q4 y11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
0 ~1 T9 n* Q- g' Z# V+ J11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
% V5 h2 p2 B) B% n2 _9 r11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
; W7 n! f$ {! K0 l$ [11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
& M9 ?/ ~$ B: \3 S11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
- L) |% b4 M( i$ V) x4 j( V! X6 i/ L12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
& g2 X0 P8 m" x/ S- b* U12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
- }9 u6 ]8 o8 i2 e$ |" ]- O12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
! b; P4 p/ h: g12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天
# _. Q7 ]$ @% X

6 ~: F7 q- ]1 w6 _3 ^4 ]
--------------------------------------------------------------------------------------------------

检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
- H* p8 ]- b  u: A7 J  W' E11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
4 n4 D* p0 v  l/ B) }- }! P# q11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
% I! d- v0 O9 E2 Y1 h' _11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
( c, Z+ }' y* L11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
- o1 \  Z7 @7 I; u' I' M/ x11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
; e& m# S5 {9 T! O' R11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
  g- Z5 q: ], G' R12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
) Q2 R$ b& B7 U2 J! d, s12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
/ }+ y9 `: ~0 `第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
0 t% L  \1 e/ f; a9 W4 d2 t持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了
3 E7 l, M+ V: c4 A2 f! E0 S
因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
  B) j5 {1 d9 ~8 [; ?如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

( e& G' q7 J% P& `. f                               
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2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
6 f# l! X& Q; y第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
持 ...

& o6 x2 N) r, r! s5 S  m你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
* p6 l/ s0 Y# ^' M2 A. N如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

5 U, Y. d6 V- K: q                               
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你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
" o; H5 s& I5 g. X如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

# e% g' E4 v+ J. i1 c' F) D6 a: \4 f是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
( j; s# m0 _, W+ M. L+ t* A# q如果单用风险大，搞不好会大幅上升
- r1 q$ R/ q4 n' ^! v5 P' q只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
' T, d3 l( |+ K! A# y5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛
" e2 y" L0 S8 m6 S
6 ~% m: B8 K8 `2 m昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。

咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
0 F- P0 q$ }% D: P5 K+ [# [多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。