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关于脊柱转移的处理建议

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784064 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 4 M  F4 L( {2 ~* K. o  i
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。. p  j( w' M) j. f/ Q! h
2、有骨转 ...

7 q5 d9 `  F4 N( W7 k( n: o谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 2 Q+ I: {6 e0 V* f# |
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
% N( l* L: m: V  z0 m
是瑞士诺华择泰吗?
  B$ ^; S& n+ c2 ?那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
9 x% L6 `( w/ u, n# x7 |
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
" V2 I  B4 {( c; Z$ c1 W是瑞士诺华择泰吗?3 f: h; l2 t9 W: ~
那换德国邦罗力试试吧。
" h3 X3 Y/ P5 Q2 T8 K

7 P8 W& F2 |' u2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧2 w# M! [4 V5 I: B5 o6 A0 z5 `; G

, b1 N- i# p) o; _单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
2 g6 s' t- U7 h1 ^
/ r/ ]  h( ^9 H3 ~. s0 ^感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
( }& X$ _  U* v3 C4 a# V/ f2 f( I7 f2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

& }. K$ F- |# c& ^国产药和进口药是不能同日而语的。$ x1 h! N+ T& W1 X, I; A0 Z
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。+ h: K- l; N! G9 I
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
6 a/ h" S- e) M4 [! ~8 F1 X: i' [+ g6 P) V/ O+ P$ G
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 , a( v3 q3 w; @' v3 X

; v( c; I  F; K" D0 J) f" D& T     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
/ }/ v& D  n5 T) i% o8 C" f
+ M4 |$ g+ v" P$ _  x2 J) o' J- ]     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化   a* K. v# F! i* G% h! X
2 _* j3 ?8 n" H- w6 q& W, P$ v( ~
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。' c7 t  m# }3 K/ N2 n6 n
# R; I. \! ~( [" i5 N0 \0 n
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
7 ?9 Q# k. ~. z. M$ ?3 J* g- I' d1 W  
. C/ i& _4 F) u2 Q     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
/ w( d+ N3 \" l) D( ?+ e9 K1 @  J) N6 a5 y& T
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
' _% h( A7 |: x( U) z& i2 }9 f" \
' q( c( e7 z; X  T6 w     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
& z  M3 y$ u* W0 Q5 K4 E: j
( H, d6 \' q' I+ Q" _2 {' s- l" T6 Y2 ]9 ]* {5 X' I/ U& B
: c4 r* ?' j8 v; U0 E. u
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ) f+ y% F) Z6 q/ q. g) e
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
: @8 V; I, y1 E& J5 o  r
* t6 L) J1 L) E8 ~. U     4月份(特罗凯两个月的 ...

  {" V2 t4 A) W0 s" w- R# B$ R& q肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。( ^9 B# ~  Z( C( g
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
9 i2 M" m- j! o/ B* q- a3 @$ ?肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
- i0 X  j# s* m3 G1 {9 g: {
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

% Z; t/ f' G" @+ ~8 j平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
9 v1 ~8 H( Y3 i# {: n. ]    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
9 ]" Y3 |$ {" y& @8 {' H& o     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。; {1 ]* r0 U2 `; A8 W# W
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
2 l8 e/ [4 p' q% P1 {8 H1 g
9 o3 J' W% \" I7 u$ T
, e/ j0 f8 [, r( c$ T0 e$ X现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
+ u8 b4 Y+ I' Y* ~           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新3 k8 H  H2 r8 P: @4 S

/ ]2 B' a2 ^5 e想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
& a" r5 H0 a0 x' E+ O. v平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:; T. k% L: x: G& j! d( o  W
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
! g  e$ Y5 D  K" r) s+ L
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
5 a; L+ I( ^/ E6 _2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
5 y( J" J% S/ k; b: r; m" O  C3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。8 z4 G6 W- Y* x. c( K: I8 t
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 9 u1 R5 T$ _* X% O. o, P& `
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
- K; A2 S6 |, O  T# @0 I; E
明白了,非常感谢您!

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