本帖最后由 草船借箭 于 2014-3-24 17:33 编辑 + a3 k/ u% I2 K* v
3 c0 ~" K4 V L# O. | \/ Y关于换药,老马说
) K2 Q3 `% p3 i. ^/ F$ L5 t0 i2013-08-26 17:05:34 迅达-母肺腺(16931650)+ i0 Z, A( w/ C
憨叔不是说吃几个月 就轮换吃 就没有耐药的问题吗 究竟有没有人实践这个理论?
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2013-08-26 17:06:22 大灰狼(20099201)7 Z$ Y9 s% S# H2 U j; s5 m( S. g& w
有人换着换着就回不去了 2 v! _$ W+ V1 |: A5 V7 n- [
' P/ K- @& q9 d3 f% D
2013-08-26 17:06:30 阿德 dd163(284511068)( k( U7 s, k) p* g9 x4 X6 h
这个癌负荷小的 可以这样 需要多总结大家的经验
3 n \: L1 p8 v( n2 E5 P! Q, m) Y- L0 }# z7 {/ K+ n: b# t1 i
2013-08-26
. H1 n+ l1 \% }7 |+ c+ e: e4 h17:07:17 老马(925951365)
$ b, P: O: Z5 O- P憨叔不是说吃几个月就轮换吃 就没有耐药的问题。
% D+ w. R( K' W, m# [& [轮换吃是很好的思路,很多病和肿瘤已经这么干了
0 |- n! H8 q9 n, a* O但肺癌很复杂突变也复杂 实际操作起来,比较难以理想化
% {$ {0 U+ z1 y2 O8 @比如说易和阿西轮换,可能头二轮可以,第三轮就不行了
* Z6 w/ W6 @9 l1 ^2 c! I因为肿瘤变化了 你药在换,肿瘤也跟着进化
; a6 B. [* W4 y( K2 Z* l" ]3 q7 W就像炒股理想状态是下跌就买,上涨就卖但你这样做是多数要亏本的) f) J; m% X% L* I/ d& O( P
医生总是要确认进展才换药这样是靠谱的损失最小& d8 f7 h7 M. O% m% {
就像指标上涨一样要是我就看一个月一次连续三次的指标,不是单看一次的上涨
. k, g. T' K: o; U确认上涨趋势成立
7 f; U4 a. F/ I7 Y! R$ R4 `因为没有那么多药可换!!这是最关键的地方6 o: V: z4 @6 v1 @
不要看论坛那么多药,适合你家的药很可能只有2-3种多数药都有效果的只是极少数人$ w; s: p; P& S( F
, Z6 g1 e0 p& H( C2013-08-26 17:12:16 阿德 dd163(284511068)
1 o2 L2 Q# l" y& u5 O2 Y: ^" J进展快的 有什么建议啊 马哥 不能3个月观察连续上涨吧3 n1 |; b3 y3 \# F1 x9 h0 f4 s o
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2013-08-26 17:13:15 老马(925951365): R2 `" v3 I* ^$ `6 [6 R* {
进展快,就半个月测一次。当然如果指标本身敏感,单次上涨50%以上,也可以认为耐药; @; B; }* a! H/ J; `7 _* f
& [$ I* a1 a* B5 ~4 Z
2013-08-26 17:13:17 安迪(466832029)
. v" D# N6 J( `& y# Q8 O上次平安老师也说:逮着个有效的一定先用好,换药就有风险 9 j: T: p* I& b
% q: r c. v$ H4 i- o2013-08-26 17:13:42 老马(925951365)
+ ]6 A6 l( l% i% \ \那种只涨个10%,20%的,不要乱动: H8 J! K8 C* d& P
我观察过几个吃易特几年的中间指标都有波动
& M, ]/ M" e3 N6 w3 D如果中间换药,化疗了,就亏大了+ J) J; s& J) R7 B
2 N4 V% d; \7 y( c s8 c
2013-08-26 17:14:16 阿德 dd163(284511068)
) d* H0 u; K. N: a8 e0 R恩 我家每次耐药都涨50% 10天内涨50%都有过的
7 ]7 s' x1 `# W+ [$ _& |: V; z! l& { O! y) g' Y4 N
2013-08-26 17:14:27 平淡<18733108194>: v1 R$ ?5 V: {4 s
我家易从第四个月就开始涨,一直到9个月才换
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% x' K9 q- r8 A$ h, o2013-08-26 17:14:51 阿德 dd163(284511068)
+ h' H" Q9 S* M% y& D' {7 {6 {还有一点就是基数小的 涨个50% 没关系的& G: v! g' p, I, s/ |: y: p
平淡家 属于进展慢的+ e s: `. S; a4 _6 n0 [
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2013-08-26 17:15:13 平淡<18733108194>
k( x" Y9 \/ \- n, e8 n* e是的 我家一直是上升- ~6 j0 {. R4 l* i" r
5 d" T8 n; r" l" S: ~% c& x+ z2013-08-26 17:15:14 大灰狼(20099201)
5 [5 u3 ^) y& l0 q& b# F阿德你家指标涨那么多,如何处理的啊 . t+ S& a; M+ E+ Y
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2013-08-26 17:15:16 老马(925951365), V: X" J& P5 N
她家是快的只是易,特有效果; U/ @, I, E, x, W9 W! H# b2 B
5 s6 V7 \- C; r- [0 {
2013-08-26 17:15:21 波斯陈(183947008)
& e) V7 v* t0 f' k老马,我家从0.42涨到4.6算不算上涨快?9 R H3 s$ O" P i3 O
8 j5 \( H8 R; b2 E/ X2013-08-26 17:15:28 涛声 依旧(28904390)
/ i8 }9 ~$ f5 ]* A- ]+ G% g+ h# v0 T6 T问题平谈家涨了没事,我们从最低3.21,涨到7.95,居然就脑转了2 a7 b7 u: O) d" O( l4 x! U- C9 q
' R0 n9 g& U1 h1 n2013-08-26 17:15:36 阿德 dd163(284511068) m- d/ @9 x" c- h2 U
我家只要一耐药 胸水 心包液都 大涨 逼的换猛药 化疗
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, f% Z( k0 |9 C2013-08-26 17:15:41 波斯陈(183947008)6 o! O3 p; o4 ^
我还准备再吃一个月特8 y. S; ?4 n( K e% }
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2013-08-26 17:15:55 老马(925951365)
+ E7 o" J9 d: N e" t+ c波斯陈,发展快慢,看CT指标涨快慢没用的- O/ u3 l- Z: Y+ k9 P
我家125涨到399,都没有转移 肿瘤也没有变大% H0 K- P* m8 a$ \6 V) ^
7 [. G) G1 i6 h2013-08-26 17:16:13 波斯陈(183947008)
' r' n9 @' p& S, I1 N5 u* N# l下个月CT
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+ C4 ]9 T# _5 i& p5 t& X0 Y2013-08-26 17:16:32 阿德 dd163(284511068)+ r1 d" r; d6 A8 L8 `9 \
要是我们就坐不住了 涨了这么多
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7 n% P' `* F3 ~; ]2013-08-26 17:16:37 老马(925951365)2 g# e( \/ u9 p% e e0 X
指标的上涨速度与肿瘤的速度并非都一致只能参考& B1 P# Q! r+ s/ _
上涨只是一个信号提醒你要查CT了1 C' M( _& L: y- u
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2013-08-26 17:17:02 justaman77(2301428573)
1 ?3 I& `/ c7 ^* _7 B# Q老马,像我家这样CEA一直好几百,是不是就看CT?
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, Q* B3 Z7 X) [' \- F2013-08-26 17:17:12 老马(925951365)
9 K& L* q1 |$ s9 q3 D* |4 q7 C! S二个结合
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6 ^8 A0 E" _8 y9 m9 m6 ]5 J* b8 G2013-08-26 17:17:14 阿德 dd163(284511068)9 M3 H& c. X7 z& q+ A/ ^3 E3 S
症状 更能反映 是否有效 耐药
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7 J8 L$ C9 I8 i- V) m" G2013-08-26 17:18:20 涛声 依旧(28904390)' c, f$ k4 ^; c
ct也显示原发炤稳定,照样转移。说明cea只是个参考,误差很大
Q1 c Q/ R" x* D) E) O
) c- y9 i7 ?* D r' c: i2013-08-26 17:18:48 阿德 dd163(284511068)4 s5 E9 C1 C. K
CEA 是反映 血液里癌细胞单位数量的吗! h7 J2 R& t v4 p6 \
& p6 Q# V3 w, [3 Y2013-08-26 17:18:53 老马(925951365)# V# Z& {: D' ~
还有人原发一直缩小,却全身转移了# K W0 h7 S7 I8 Q# D; |
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2013-08-26 17:18:56 老马(925951365)% E K! d; a" m( y" c7 U
不是的 cea是肿瘤细胞分泌的一种物质吧
) L, T, h- Q4 W; {" r& u) p K/ e+ h3 c
2013-08-26 17:20:27 justaman77(2301428573)* I/ F2 I5 O% @; J9 S+ L0 u
请教,老马,但如果CT结果和CEA相互矛盾,如何看?如一个升,一个降
; h7 b% y6 ^/ p4 ~4 }9 f8 h" `% |- c& i
2013-08-26 17:20:44 老马(925951365): f, U( [# x2 @
肯定是CT为准了6 b% F' N( b f9 ?; ^
/ Q$ @9 `% `& W2013-08-26 17:21:05 阿德 dd163(284511068)' X) f6 C# Z5 S: w
只要不涨 你就该高兴的继续吃- b+ _( n3 @+ \
0 c9 w; V4 r* F$ Q3 ?! Z+ F: b, \2013-08-26 17:21:16 justaman77(2301428573)
; x4 m7 f8 s' m/ [3 r$ r3 E如果CEA升50%,但CT显示稳定,还继续吃易?# C0 L$ z9 f# T& G$ U
5 A) L% ^3 r- T' A
2013-08-26 17:24:08 阿德 dd163(284511068)9 z5 }2 q3 Z- T p- ?' }. w" m( F
连续检测看看 是否连续上涨4 M$ [: }) k! m% M5 |! q
建议可以根据自己家的情况 10天连续检测 应该也是可以的+ s& R* O# i9 {: y% T/ M V. b
西城牧马-特(464545832) 11:36:50% \+ O0 L t5 g( C0 I9 a$ U$ q1 F
比如用一些如XL184还有4002这类靶向1 c+ }/ R* W2 R! L
可能指标会突然大涨,但CT却缩少
+ R- \6 M! ~, T4 F本身药物已经不多了,错过了一种,可能后面的路就难走了
) d1 [% I' X3 t1 X9 D. G |