• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

    [复制链接]
2010471 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑 ) m# e% [$ N, f# N

" v" f- e. ?% F2 c4 P" r+ Z. c[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:36  e0 C% X/ P/ {  ?* O) P4 ]( X
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo9 }5 y$ c3 R, [0 ~% _
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑
8 l. w5 i7 Y! b2 {* t% g% G; y* ]3 k
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd
6 P+ Z( d$ a8 `& h# ^5 N6 y, l$ n: Z% ?2 T" D: G0 E7 C
阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障
3 ^9 r  T$ D4 J* g+ b- L6 _% c' M2 _- @  f2 G
由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。9 j5 v$ b- y9 a4 M  O
' H4 R& v+ s3 r5 |) _5 ]( Z3 V
鼻腔的解剖生理和吸收特点: l! j5 J- Z# T& h7 ^
人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。
. j7 V/ L/ S2 \1 f鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。8 z: C" `% u- b4 g! N
$ ~- o6 ^% G8 d  x- I. m, T! s
经鼻入脑转运通路0 H! ?' P* q% C$ T: G1 W
药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。
+ S$ n* f/ i( a3 I& N5 O( d2 B( u. n7 ~
影响因素
$ {# T, P7 J4 p. j: s) ~药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。
8 Y0 x. }# u# d* U5 @, q$ _离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。
3 A/ {: ]& }$ G- N6 O2 a药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。5 C7 ~  E0 [& t* K3 F
给药装置
  u  Q% `  n" G3 W* b  }& ]目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。5 P- X2 s$ T) \0 }% L1 r* e
$ Q- X; G7 n5 u- O8 B& p
肺癌靶向药的理化性质" g5 ?: p* S+ J: L/ i% b. o

" Z# y: z7 p$ J3 B, z. s7 H鼻腔给药的安全性- A  u4 G% Z' i
绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。
+ f4 N  N, ]# L4 ~新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。2 k: ]* E- E, I3 z1 @  Y

" I' X! ]: t' Q. D0 r2 w/ A. G) k/ |重要提醒
# t, l9 C, G% I' A阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。; `) [$ A: ~9 p: k0 ^+ m
, @7 ^+ I2 ~) s: S- y
http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/( |% [9 w5 n1 a& C0 H0 ^) T7 u7 o
这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷' @+ M7 k+ B  {: q4 w6 y

) p: S. E) p0 x  O3 J许长老9 T0 X2 J& N/ J: ?* A

" i+ J1 D$ d6 k$ {) r2 O) V2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。
5 p8 Z2 J, v6 P7 ?. ~7 f1 {0 @' |# X: i, H( e: [+ {5 f5 ?
预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超* U4 [4 s2 Z* D+ `  g7 I# S

  r, h: j5 M8 Y  b- u7 K3 j4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。  M) K* M) Z( `$ J3 O1 u

  B2 h' g' n( m& M" d  S  ?又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发8 {; M+ _+ n& |! S5 s5 ?
全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。
# A0 @& L/ J1 Y, p8 o) i4 V! }- B) \, j) H! U
只有开展自救了。" b4 e9 s8 k: I, u
# [; D. ^9 {9 c
立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。
% g! l9 w) u( t7 L9 f/ Y) n5 E9 `# q/ e
痛苦的煎熬5 q. X. U" @2 {7 ?6 S; @

1 H- f- ^/ }" h8 d: C& a为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。
% m* y) b: U/ _/ L. d
" r- u- c4 z, ^9 K) S  m首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。
. m! M/ Q& p7 q" i0 Q( y# ]- ^* _4 g, }, L- {9 S* \1 w& m6 U
其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在
; z: z! F- x9 S7 @沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。* l4 b  G! r0 s& p5 }4 g8 h% v

% a+ e9 d$ M2 l: f( Z( u癌魔肆虐
' d* v% `3 Q- V9 q4 L5 ]' G( _* h- A) ]5 F( B1 ?: K4 h
2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。
' z$ }! w1 I$ b# K  W3 J0 A
! |) \) w. D4 c0 s4 t) [这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星
5 E/ W3 G3 d9 H' S# o半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。
! W* {' P" I! l$ p/ i- C+ |* x立即终止了那失败的治疗。; a" C; F3 d2 X" i9 P2 l) r+ D
% k, a; L0 |( @
3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生
  l0 H+ }7 S) u( e+ X再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。
% i4 r$ ]0 r5 D/ ~. E" n  v0 p; @5 T2 \; Y2 O* d! N
立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。0 b; r' J  q$ q/ l, j: ~9 {0 S# M
5 d1 y* P0 F4 G, }
手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放* u0 T9 C0 g% h1 ^! b# F) _* j$ b5 a
疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?
, Q0 k+ |5 Y2 |8 B: a7 V- n* [" o) Y  |8 ?, I5 ]0 l) U
也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。& X. q- h  ?! U4 c" m! ]' a6 C

% D! e6 l" y5 @2 ?5 r! y, t6 c病情分析- k( p4 M* f( e8 g% ^3 Y  N8 L
9 y0 ]0 _1 C1 q# P
2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的
7 l4 g# `. Z* t& S0 h" d6 f, H6 |
天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。' r( g4 }/ l2 P$ ~+ N2 \5 h
. Y" \4 o- W* g$ m
癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。( g0 h/ L# T1 r; F2 `. G

; _" ^8 I: I# d3 @4 @行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。& |8 j7 t3 Y# W& d  T

1 P& y, ]7 C: J5 V1 [" A$ C绝地大反击" Z" P: Z2 O& K# j

6 F. E6 h# D7 s* O  A" b" G0 l一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即
3 M6 t' |6 X4 N, [. X
8 y7 V& M6 j  I4 N4 |6 @寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不' h7 ]/ z- A  Q2 J, S) c

# B! T8 e. H9 @9 I' T% B了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。
! ?, h% u6 u2 A" O7 ?1 Q( r
% Z: H  T7 M( \( {5 O6 v& ]癌魔,你给我等着!: r# `: e$ f3 L- Z4 M
! j* w& ]! V# E3 M- J
2992大军出发% K5 k. A5 V. d4 p" a6 F6 d
" {& T9 j2 b/ ^% r4 t4 d. n. G
雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊
4 S5 h& v& ^3 i, y& _$ N/ w0 \, t. m! {, p
液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,
* j8 M' f* ~, K2 o7 L2 Z
7 T0 u2 c# P" v  z1 @( z& C大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?% a+ A: m" u: n8 D" M1 c4 V

7 y0 g8 ?9 r: I鼻腔给药后第一天
/ _5 ]- c4 n. x  S: G5 U
1 W  {/ S1 w3 b  S我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!. t0 L. [( A! v; Z/ K0 }) |) t, L

6 R! I$ b: e) A! g* b  e第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯
% b/ ]- t$ F) W+ K- R曲了。
% J6 g# k" a4 L% O3 n8 R4 }7 _& I* r5 Q/ V
第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。7 [4 T) y0 O: N% d( g

8 k. q# L5 U( Z, {. J  p......
6 D7 r+ u+ V1 e- W
2 ?7 X4 k  z3 l9 b: @$ p2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相
3 h1 ~" A7 U0 {( v& v% U: `2 C. B. v0 s: _
比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。. a+ v9 ?7 R# k: z4 M. h% e4 m! g! n
7 m8 l  n  Y5 M( E; H, d/ g
随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。
5 [7 w  W- F- o. }, y- F0 ]" {" j1 c+ j
教训
4 `* |- P# o8 x& ]9 }; L+ b  x6 l+ Y6 N
不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。' C3 s/ _& n+ F+ r" `

( T. a' W. S& `2 K: W/ q" X' l7 W出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。+ ^' Z. q" N0 I3 m3 g+ C7 N
% g$ p# I/ p: F4 b0 a6 F4 X
最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!
( w0 U" s! p4 ^: X# N. s) H+ _; y- H0 I7 u3 [8 q
用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。0 A: Q6 p% Z8 m! C! e$ @1 M' F

2 o8 p, h5 {* Z3 B+ @$ M# y今后的路- u* {3 B! ]3 [/ h7 b/ Y

5 n/ E" _: P0 ~, m怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。
- n* b$ k0 h; `: o* r/ l1 [9 Q) P; D& G5 p) P* M. D! J1 u! R8 @
温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。
( x. z' w) J1 _$ U; z; _% x( O/ z8 F$ y
离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那- w7 m+ A6 B3 }5 R8 |& h  R- H& e

1 B) x1 Z3 Q$ v8 L$ t" }( ?" `样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死
9 ]) V8 n* C0 C7 ^6 H- J5 V  Q; D( S  M" n: q: _- M
亡的幽谷,迎接新生。
7 E2 D2 Q# A8 d) ?, K0 R8 f" H4 H+ L" j  }
鼻腔给药的一点个人体会% M2 N5 T9 x4 m# X+ L

3 p/ M1 M$ R: g我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。
% i3 e. B  n$ h9 U
; ^, ?/ G) f* n" L. F0 b/ t水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。* p6 n2 ^+ o: h3 k0 e
6 o. |* q7 W! u; o
吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。2 [/ P2 f1 ?( J
$ Y& V) Y- J* ?8 D  z
鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。8 s+ M8 P, B& P  g7 k
' @, |) {3 L+ G7 [3 K
鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。$ p% L# k1 Y1 Y6 G6 x9 y( K

( H, @+ b' T* v$ l$ a" b4 b. `4 n  L  ^参考文献
/ s  Z1 _4 i8 L6 v
9 _% I3 B1 Y0 u* k; ?老马:关于经鼻腔给药的讨论。

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:323 天
连续签到:132 天
[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:50
. P- \/ A) U, @1 H# Q穿越死亡幽谷* i8 m$ \' s8 v- X. c$ i8 E" M  B
, |7 G# u: J7 s. P0 _/ m
许长老

; C; t  I' V6 z; j. N4 M# u& S. f+ D许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。
! n. B7 M% J8 G+ F: m
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主( h7 s0 W' \/ A% L- g
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表