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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2010043 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑 5 R8 y9 v7 R; R

& g! ^: c) e8 e- q& p# v[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:360 @$ s$ H5 f; X$ {# X% `( j
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo
9 B. \: q' c3 {# s$ n
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑
" M+ ^, N6 n# [) L; C1 g  O" {8 ~7 \+ w# }. R6 p
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd
5 v: A% I6 c. j  P
# G; z% D: Q# b) p阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障
2 R- N: x7 f1 e' S9 t
" p" d: ]) c$ T* C4 s) {由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。
+ W3 [. s1 X  f$ T* ~. d$ [ 0 @1 D4 p2 B# k% m# G! x4 ^
鼻腔的解剖生理和吸收特点
" ]  M5 t& \% i3 y人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。
9 e% R: ]9 W1 L3 Z' t( ^. b& ]鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。
* I' x- z2 p3 u2 k# n$ k. o
3 Q0 o! s3 S' s, t- p经鼻入脑转运通路
; ^3 F! x% k, [1 U2 Z; S  O药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。/ d7 M: h, [9 H% p& I9 {& N

0 ^2 l2 @( K8 O6 B7 p影响因素. `. t9 ~* k# {5 x2 V/ {
药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。
/ X! R4 T! ?* v% N3 X$ b0 ^离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。$ ?$ @8 V# [* g5 T7 f
药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。+ r9 B8 d, m/ T! l4 r; G
给药装置
# S- t: {- u. G) d* X# D# n0 e目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。' u7 G  V0 J3 ]# K$ b& P
2 H. b$ s$ b. g6 C1 T. w5 A% s
肺癌靶向药的理化性质. e1 S0 J. H2 ~( O9 r1 ~' A

" y# g- P' O  [; ~, }! B( d鼻腔给药的安全性) V* N7 L" O( P! q
绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。
& F0 v1 ]0 ?4 n& j% m& m( U' [4 I新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。0 d1 Y9 U! \4 b
9 R- g6 Q, C# P. c- V
重要提醒# F) X, r; Y9 v: j7 y
阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。# k8 j, ^. C* \+ B; g

, m, I3 x  `# n5 ?http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/
* G7 x, d2 Z2 K5 x, k9 e! T这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷% Q0 I" I. K! ?* J4 v8 w

& U0 b2 t" v! b' _4 l许长老& y% T3 ?8 i+ J  ]/ g
: ]$ k- N. h& h+ E4 e
2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。
. p, B, P$ E$ o" p
2 d$ N3 l( n* b6 Q5 L. u2 `5 h预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超
" w) M" E2 ]2 N7 y( }) ^; Z
- s' [) Z! c; k2 q1 y+ S4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。2 y1 R0 \3 Y4 f/ i+ n3 X3 t

& b+ ^4 U. Y, c! Y& e又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发, U5 `0 t8 }' `3 V# B' ^& _! Y
全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。1 Q5 s, T% N: P7 z, n& W
7 h: a" Y; o: y) |% z4 P
只有开展自救了。; ?* ]  D  C7 M) s# X! X( u1 m

" C/ D' e7 @7 L  Y1 M* f2 I立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。; V7 y8 ^0 f; J" m. c# y

% P- t3 @" t" o  `& J( u( q痛苦的煎熬
% |5 }8 t8 N& K+ t
6 M9 h  z: u- t+ ^9 K2 x为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。
! s$ ?+ |* W& G" h2 ]" M; V) m- r/ q
5 H8 {* ^/ L# w7 i. I( t# l首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。
# R: e5 O* v# f! p
/ V9 A! ]2 C* R; `其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在  J6 Y+ w! t9 S9 j+ T/ A' E
沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。
8 Z; V" ?7 Z  {# O
9 `" _8 Y3 l. x( {癌魔肆虐
  Z" Q  N: I  b  O2 j% ]9 K" U! g0 C; A. e* f
2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。
6 M1 J$ i, C5 _: N* w
2 d* @8 B4 V( ^/ \' v这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星% z. d# _6 p; N- {( p' U
半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。% @3 S: E8 s5 r2 s
立即终止了那失败的治疗。9 A3 f9 v7 k: b+ j8 X" f
1 f& v/ C2 z* i9 w' {0 [7 L
3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生: m1 A( x6 j1 R& @2 k' n& t0 C
再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。/ K, D5 I7 ^$ T: k  L3 N; c
& H9 K' U# K$ A/ b6 @. x& b
立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。
" t( L% x" n% c1 G  ~! ?$ b* C/ p; ~( Y, I) e. L" u+ X
手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放
9 p5 J; P1 u& w2 Z. l( q6 C4 s4 }疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?: D3 z  V+ P  i$ \7 G% f0 I. V
" j# m% W; q" x6 C. m. z
也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。
7 l- r0 W: j; \  _8 X
  C  [6 C: C! z+ b& X病情分析) N( o& E. f! r2 N* S( l; `) u# d

, E$ X6 W# i2 K3 B" d' a; i! Y, _2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的; S: R% e$ M! o. k3 B% R

9 O% L+ m- v8 e1 y7 W) N- W# _天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。+ O. D3 w0 C; E0 c0 x# z

2 l) S! ?0 I* o1 R  C) v  i# M' t$ ]- D癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。
3 \6 J1 G/ T$ d6 x4 U3 c7 h: B4 l
6 l9 d9 i. C, }5 l- I4 q' y& z* G( z行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。/ K3 `( h8 C( b' Y/ t. U; i6 _
5 [$ J, k0 N& }
绝地大反击' {3 h9 e' D1 t

$ V: @. R4 U8 C1 F: N/ q一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即( |# @4 |6 {( C- o# X7 ?; C
3 T+ t- b7 g' p
寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不) }* H( M% S% y& d

* @3 y/ O3 A# j$ r6 a了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。
" N1 o  B4 x$ Z  q% T* k3 ^! @2 B  D$ F! V/ J  d# K5 N
癌魔,你给我等着!
5 F, N* f8 i- x. g# U
2 q' c2 i2 R3 r# d( q2992大军出发
9 c. x4 r/ ]- P& D+ M  a: ]1 i' E% Z, L" _% P
雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊
1 l9 l/ ?4 a# I( e- n; {* I
- [$ ]8 E0 y) a3 S& T% G$ Q液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,2 i5 H% V' Y2 x# g" k$ E# }, _( G) d

, B4 f7 b8 F5 \大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?
- j6 i0 I- R, v, W/ L+ o
! |" E& D$ \) r鼻腔给药后第一天1 r# U1 f. {8 w0 _% {
: \& ^1 ^6 M8 O/ I7 _
我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!' ]- j  J( \! l9 T' A/ Q
. ~# a; s) s$ g" D! E! R
第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯( T- K$ m9 M* p; G
曲了。% I# {" t/ F4 R) h  p
3 G) }8 M0 Q: Y) p  A& `
第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。
7 e/ V+ N) X3 ?: o$ S* H
: }- b' z5 t! O1 y) h......4 ]2 c; I' P8 K" y4 g1 r9 z
; Q+ v6 }  _# ~* }) h' U" e
2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相8 d8 E5 q2 c5 `$ r0 v
: m4 H3 b' ~8 w5 S
比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。! n: v/ `$ p  b( e
4 V) M5 E' Q" A1 B/ n! a
随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。
. t7 u, p* {3 u6 o0 f( k  r7 @1 k( w$ H
教训# K' Q9 S/ ^9 v4 U7 a5 W2 J
& Z( w& o2 x) {  ]  Z, i) z
不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。
7 x! u; ^, W# X& A
* w% L* @; C( z出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。) A0 g& \. O- `3 j

3 b7 O. j/ e: E' @0 t: P: G最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!
. R6 c/ m8 t8 \4 g
( Q) h0 \7 e2 ~9 `, p2 @用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。
) }" g7 H) A- L# y9 z. W" V" X7 _7 ]: q$ v
今后的路
. \( t$ E7 T/ U$ u" t0 `: A" D/ F) X9 B9 V/ ]& p
怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。9 B6 ~* \' w9 i0 C) x- I6 z3 Y/ C
/ G  U2 B( l& S) p$ Y/ k
温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。) X- q. B9 |" k- [

# W  p$ ]5 n9 ^, M. R1 [离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那
) e4 }: o) J3 K4 {$ _3 Z" ]
( U2 D4 {% Z: \. l2 E. c$ I! \( E样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死* o, y+ _+ x  v8 S

4 b6 V$ u0 |1 s7 x9 d* ~2 j3 w亡的幽谷,迎接新生。
! ^% q" o$ P. r* C
+ K+ x# j. i1 p; w! E* l鼻腔给药的一点个人体会3 Z0 B# @( o' O6 t! s7 |. G

4 a; C3 Q- H# j5 ~# \& v3 _我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。( W; `/ n- ?9 e8 s
8 H/ B& Y% u& ^" l  S2 x5 d7 D
水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。
3 K% H3 \. N/ Z/ Z, _% u
. P' H) X9 C+ O. `吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。
" i& C( L% C' a  P8 R$ t! Y
# @( t" @8 I- D鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。
  S, y  Q, y- p* A' q4 `+ n; |# e4 ~9 X' t- E% I" Y
鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。0 X. d, C; d. o/ E$ ?
5 q- l8 y; C0 E0 ^5 |
参考文献. n# d; N* k$ @/ \' ]; U2 U6 q6 b

2 W4 D7 C1 Z) {8 c老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:50
. Z! l& c( G! ^! s穿越死亡幽谷
( [9 o0 }3 D% @8 f8 J
) i* p' B. `/ J# W8 l- w" l许长老

' |/ ]1 n/ z# P; p8 b许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。
* O" r9 m% e9 u
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主. o* L. q- q" G% z5 Z' L
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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