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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2011773 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-11 15:37:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-22 17:53 编辑 0 ]: Y8 t, C, h/ I
7 `! i0 [5 E7 [
[quote]草船借箭 发表于 2017-4-11 15:364 t) ~  F% Q" `# [2 O3 C
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... dca133745194199c585 ...[/quo
7 ^% I) F) ]! _& f
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:46:06 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 草船借箭 于 2017-4-16 21:00 编辑
6 o/ l( o' w- h& h" v
# C* b% G. J" T0 R. shttp://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... fRjvr4U6DQdQG32L#rd
/ y! m8 f' A6 w- h2 y: C+ v5 r
3 u+ M. ^6 x, N9 D# V  a( Q阿法替尼经鼻腔给药突破血脑屏障
5 B  d5 J! q7 g9 d( [  v  e7 R
$ h# u: r8 i% i3 k% d由于血脑屏障的存在,绝大多数药物经口服或静脉注射给药后在脑里的药物浓度很低,限制了对脑部疾病的治疗。而经鼻腔给药利用鼻腔与颅腔在解剖生理上的独特联系,使得药物绕过血脑屏障进入大脑,成为一种有潜力的脑部疾病治疗新方法1。胰岛素经鼻腔给药治疗中度老年痴呆症的2期临床试验(NCT01436045,NCT00581867)已经完成,紫苏醇经鼻腔给药治疗多形性成胶质细胞瘤的1期临床(NCT02704858)正在进行中。
/ t: o+ L, ?  g3 n( z8 D' _
/ f8 P8 ]4 l$ I7 s1 P4 ^鼻腔的解剖生理和吸收特点7 i, E9 |3 h% k8 ^! y- k) z
人鼻腔容积约15mL,平均ph值为5.5-6.5,鼻黏膜表面有众多纤毛,以每分钟1000次左右的速度向后摆动,对鼻粘膜表面物质的清除速率为每分钟3-25毫米2。鼻腔给药后,药物清除半衰期约15 分钟3。- K) e+ ]1 r& J! x. o) i, D
鼻腔可分为三个部分:鼻前庭、呼吸部和嗅部,见图1。鼻前庭几乎无吸收功能。呼吸部黏膜富含毛细血管,血流丰富,药物由此吸收进入体循环系统,其中仅有部分随后可通过血-脑屏障进入中枢神经系统。嗅部的嗅黏膜位于鼻腔顶部,含有嗅细胞,该细胞是一种双极神经元,一端与外环境相通,另一端在固有层内形成嗅神经,嗅神经穿过筛骨筛板进入中枢神经系统的嗅球;另外,围绕嗅神经束的间质液又与蛛网膜下隙的脑脊液相通,药物通过此间质液经脑脊液进入中枢神经系统4。" D: d- Q- _4 R& k* j

0 @4 t3 P) f6 H经鼻入脑转运通路% a# k4 [' ~$ s; M0 t
药物经鼻黏膜吸收入脑转运的通路主要有4条途径:嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路、血液循环通路和三叉神经通路2。
7 p. D( ^- \. }7 g8 v" m& Z* V  i7 ]/ a  s8 c5 D
影响因素
: s" e# z% e' z$ g药物经鼻入脑转运的速度和程度受药物理化性质(如药物的相对分子量、脂溶性和解离度等)、药物剂型,鼻腔的生理因素和给药装置等因素影响5。
5 j3 |- o: D3 O5 I% {8 w离子型、水溶性、亲脂性和弱亲脂性药物均能通过鼻黏膜吸收。鼻黏膜具有较小孔径的水通道,含量丰富,水通道分布数目上是直肠的1倍,空肠的6倍,因此更容易吸收小分子量的水溶性物质。鼻黏膜带负电荷,带正电荷的药物容易通过鼻黏膜吸收。药物处于非解离状态吸收更迅速为保持鼻腔正常的生理功能,剂型的pH值需与鼻腔接近(5.5~6.5)5,6。
3 |1 `) P0 l! L9 M! a9 z药物剂型的粒径大于10微米时,大部分滞留在鼻腔;粒径5-10微米时,能够进入上呼吸道;粒径1-5微米时,将被肺泡吸收7。Jinxiang Xi的研究指出,经鼻腔给药治疗脑部疾病时,最佳粒径为15微米8。
5 {! ~) L* L+ c给药装置3 b: {: ?# Z7 c  |" E/ B
目前经鼻腔给药装置主要有三类:压力定量气雾吸入器、干粉吸入器和雾化吸入器。雾化吸入器分喷射式雾化器和超声波雾化器9。干粉吸入器难以吸收,雾化吸入器的粒径一般小于10微米,只有压力定量气雾吸入器适合用于经鼻腔给药治疗脑部疾病10。/ R4 w  J0 M* e6 {

: Z" `2 [" H, ?$ E3 m) E肺癌靶向药的理化性质
" h$ h& s2 d7 U5 N- a/ R
$ ?4 f0 Y1 I; ~' [& P0 {2 m鼻腔给药的安全性9 t* Q, j% f% I0 {9 k  X; o, y
绝大多数靶向药物及辅料对鼻黏膜组织以及黏膜纤毛有毒性作用,长期经鼻腔给药会造成不可逆的鼻黏膜损伤,而且目前对此并无有效治疗药物。有些药物还可能有中枢神经系统毒性,吸入剂量过大时,会造成神经系统的损伤,甚至脑出血等严重不良事件。
- V) s5 B( A2 @新加坡国立大学许建新教授2011年确诊为晚期非小细胞肺癌,EGFR 18突变,经历了易瑞沙、培美曲赛、吉西他滨、贝伐单抗、特罗凯、紫杉醇、伊立替康和阿法替尼的治疗,其中阿法替尼的有效时间约为二年。2017年1月,发现4处脑转移,最大处直径4厘米,水肿严重,难以放疗。外周血检测T790M阴性。1-3月尝试了特罗凯脉冲和达可替尼,脑转移继续进展,最大处直径增大到6厘米,头痛,近似半身不遂。医生建议手术,未采纳。接着尝试了阿法替尼经鼻腔给药,使用雾化器,每天阿法替尼马来酸盐约15-20毫克,水溶液一次6-7毫升。脑转症状迅速改善,主要的副作用为鼻黏膜损伤。近期将去复查头部增强核磁和肺部CT。详细治疗经过在与癌共舞论坛(www.yuaigongwu.com)上,会员ID为elexujx。2 ~8 s6 F* e3 X: y$ J
1 x! d% J# b, R: i$ @$ U
重要提醒
2 a1 J' t3 Q2 w( Y阿法替尼经鼻腔给药没有开展过动物和人体临床试验,安全性和有效性未知。各位病友不可盲目模仿,以免造成严重后果。
# X3 ?4 r: n+ r' F+ W) {! F# j' O+ {+ T
http://www.3m.com/3M/en_US/drug-delivery-systems-us/technologies/nasal/6 Z1 J+ v  w5 V
这个是压力定量气雾吸入器的3M官网,但是国内不知道哪里可以买的到
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-14 14:50:04 | 显示全部楼层 来自: 山东
穿越死亡幽谷6 u# V3 c# W: K' l% ^7 H" H( X, E
/ c' H' \$ m" @: M+ a# I$ ?0 I2 y
许长老) R5 K- U. c' D0 v# B& H. o' b
2 S& \4 a+ S$ c4 y
2017年1月5号开车去飞机场接家人,发现车总偏左,危险。1月27号做大脑核磁共振检查。结果一出脑科医生立刻让我和妻子一起见他。% ~& A6 n& ]' z' Y, {3 J
* \* ^) i( D: P" g9 l
预感会有大事发生。我与肺部肿瘤抗衡了近6年了,5年前的核磁共振显示颅内无瘤。今天,医生面前的影像清楚显明有4颗大病灶分别超
& R7 E* a' s# I" q, F; Z- V7 w! ^
; w1 Y9 x/ ?. q, R, p) `6 ~" a4公分,3公分,2分。脑科医生让我立即咨询肿瘤医生。肿瘤医生治疗我5年多了。看了脑里的数个大病灶,半晌无语后,安排了个血液检测T790M耐药基因。如果有,上9291这款最新神药。可惜,或幸运?没查出这耐药基因。医生唯有建议试PD1的免疫治疗。但我有EGFR这驱动突变基因,测得PDL1表达阴性,免疫治疗的效果会低于化疗。经过5年多肺部治疗,我对几乎所有化疗药物都已耐药。
5 P  Q2 Z; b( s
, S, m1 q$ {0 j2 f1 p4 x$ h  A又咨询了放射科医生。他见了我的病情,严肃对我妻子道,你记住我的话,你丈夫肿瘤若控制不住,会很快出现重度认知障碍,以及突发6 y) @) r; U% t2 i$ D+ F
全身抽搐等危险,从现在起最好24小时身边有人。由于肿瘤太大太多,放射治疗会造成严重伤害,不推荐。如果肿瘤持续进展,只有手术一途。3 D# i% x7 m9 ~" M

* w8 R. ~1 B" I% m& N! \. x' t只有开展自救了。
7 y# F  ~' c/ W4 H7 x" \4 ?! J7 Q  g" D' E. r4 S" E% l
立即咨询我们肺癌病友的民间守护天使,老马。脉冲特罗凯,804,9291,都是针对脑转的用药。
# n8 t' n' ~7 u& k# Z# f& G5 [2 b9 U( S: \* y/ d& G
痛苦的煎熬
& I! ]" b  T% {
9 a. X* F0 q/ c6 A  N5 ]为了能长期有药可服,我没选择立即上最新的第三代药9291,制订了第一天4片特罗凯,第二、三、四天各一片804的联合用药方案。事实证明这是一个极其糟糕的方案。让我迅速走向崩溃的边缘。
; _7 C8 y8 ?5 \$ ]/ E. S* A% `+ A" Z! F9 w/ N5 m3 e! _9 \
首先,脑转已非常严重,各种症状开始日益明显。当务之急是要用最有力的药物压制住肿瘤进展。容不得半点耽搁。
& t) A4 |  I/ Y: Q6 @1 I# d6 w: _6 P4 h: M
其次,特罗凯与804毒副作用明显重叠。我每天都要以最大的毅力服药,然后忍受几乎所有的不良反应,浑身无力,从早到晚只能卷缩在
4 s" o1 r+ R9 |: {9 r6 D! f沙发上,恶心,烧心,腹泻,手脚严重开裂流血、皮疹遍布全身,或痛或痒。原有的甲沟炎等早已顾不上了。每天,一次又一次眼巴巴看着日历,数着还要服药的天数。度日如年。我做过多轮化疗,从未想到靶向药副作用会恐怖如斯。
: {% ]" k# s/ |. C3 D. C( u) X; R. n% G$ x, L* d/ S$ a
癌魔肆虐. [  f1 q) [7 A

2 a* E  z( m  n: C: Z2017年1月中旬,我还能站着讲堂上授课。1月底,我还能外出,尽管反应明显开始缓慢。2月初,还能勉强驾车,到2月底,已经很难坐车了。手脚逐渐失控。到了3月初,发现已难识别自己住家环境。紧接着,日常生活的的自理能力极速下降。衣服总是穿错,不是前后反了,就是里外反了,或左右反了。穿前思考15分钟,依然找不到正确穿法。3月初的一天早晨从卧室走出,家人立即注意到我的左腿是完全被拖着前行的。左手完全失去感觉,任何东西入手就会握住不放,因为不觉得手中有物。更有甚者,会忽然感觉不到整个左臂的存在。但眼睛明明看见。惊得我对左臂赶紧拍打力图找回感觉。头 部越来越痛,大部分时间只能躺在床上,试图缓解头痛。3月底的一晚,摔倒在盥洗室,再也无法爬起来了,因为整个左腿左臂已完全无力。品尝到近似半身不遂的无奈。
, n+ V# q( M) C6 _3 @* G* _9 |$ Q) v; Y5 l' A7 y
这一切,都是在治疗过程中出现的。要问肿瘤治疗中什么是最让人难以接受的,大概就是享受到了所有的副作用,治疗作用却没有一星
- r3 `2 n. s! K半点。从12017年2月初到3月底的短短一个半月,我终于体会到什么是认知障碍症或痴呆症,中风后遗症或半身不遂。别人可能要十几年发展到这地步,我2个月内就都遍历了,还是两症同时发作。5 r* x( i# E0 |9 T% y3 B2 ~
立即终止了那失败的治疗。
" a, e3 s, Q. h
2 T' l& D& Z. S7 [, X3月27号又做了核磁共振。最大的一个病灶在50天的治疗过程中进一步增长到6公分怪不得头痛,整个大脑已经被挤压变形了。主治医生
0 E+ b" n! B( k8 L! R( `' P再次无语。只有一个建议,脑外科手术,或许还能挽回几个月性命。
: H- t; G& D& d2 ]$ Q2 J: w% v, E$ ^4 [9 ~7 i
立刻联系最好的脑外科医生咨询。到了此时此刻,肿瘤科,放射科,脑外科医生都一致认为唯有手术一条道。不做手术,难以撑过6个月。如果手术顺利,有希望延长寿命5年。
; h- E$ O$ |) T: `( ]' I5 f5 P
6 ?( l' O! P& D手术方案看着很完美,家人都觉非常值得考虑的。可是,在大脑上开2个5-6公分的大洞,切除3个大病灶,风险究竟多高?手术后再接放; o, {# T3 K; k3 E# q$ u2 s# K; M
疗,会有什么并发症?会不会延长的5年只能在床上渡过?$ p3 J, T+ O' L9 C

. B: j+ d3 L7 f也四处打听各类免疫治疗,可惜远水近渴。0 Q5 t* p& d+ s2 v; i- m0 J# \# T
. |# x. T& l! S7 [/ w
病情分析
$ `# ^; }) \# V
0 E* U  f0 S, g1 \  x" ]2月28号CEA显示,我自定的综合治疗方案连肺部也管不住,CEA又升了50点。于是,无奈之下加了阿法替尼2992。其实相对当时脑中的
' }; i* ^$ {+ `1 L: o1 Z) G: j
/ @& }* t; _! t天翻地覆,肺部已变得无关紧要了。没想到,25天后CEA居然降了40点。愁云惨淡之中的这一点点好消息,忽然让我意识到,我用了2年半的2992依然锐利,绽放着绝世神剑的风采,镇慑这肺部肿瘤。那么,由肺部转移进脑的肿瘤,理应对2992有反应。可是,为什么脑部肿瘤如此猖獗?有2个可能性。一个是脑转肿瘤出现了耐药新突变。另一个可能是血脑屏障。但我觉得出现耐药突变的可能性不高。按照肿瘤异质性与进化选择压力。脑转肿瘤受血脑屏障的保护,出现耐药突变的可能性比肺部只低不高。但肺部对2992依然敏感啊。分析后我不得不得出这样一个结论,由于个体差异 ,对于2992,我的血脑屏障恐怕远远强于大多数病患。别人用2992能抑制脑转,而我脑转却如此严重,完全失控。下一步治疗的重中之重,是怎样让2992大军进脑。设想了几个方案,比如将血清通过腰脊穿刺注入,等。可惜,临床实行太难了。# X; e# R% \* \- p- i: @

9 R5 r* R% {; S9 r7 y- D, M4 v8 j癌魔还在紧逼。自觉生命力极速下降,开始准备后事,立遗嘱,交代临终关怀。我又写给父母亲:最近想了很多很多。人总是要面对死亡的。死有时也是一种解脱。我唯一的遗憾是。没能给爸妈带来快乐。7 |3 V. g( g" L5 a' M
% P  N& h7 [, F9 W  Z* ^  M: f
行动不便的老母亲看了后立刻越洋即打来电话,母子握着电话心情起伏难语,唯有相对轻轻抽泣。" U4 n3 M# ^# j) \4 J1 T6 k

6 p$ z4 X) z+ R. ~) c8 r8 T% E9 W绝地大反击
2 h6 V) J8 s6 Y& E+ y! L, M
3 u3 K1 a' g8 ]! K一定是天意,忽然注意到一个微信,一年前一个热心群友分享的,关于鼻腔给药可以避开血脑屏障的一些科研结论。心动不如行动,立即' c% \! R; j: Y7 t) N$ o

) J  h: z6 n! G) N8 U寻找可溶解2992同时又不会对鼻腔有强刺激的溶液。请教了医学药学墨菲专家,确定水就是这样一个理想的溶剂。第一次实验,因为不
; @! g7 E# x2 n+ q* l- L. _
2 x2 t% ]7 G; }/ h4 N了解鼻腔给药的生物利用度,我用了好大剂量的2992。学习后才知道,原来鼻腔给药的生物利用度远远高于口服给药。
0 Y1 }% B( D: W
( G" Q5 Q3 f) X/ O- _% Q癌魔,你给我等着!
5 R1 h, `/ R. f7 T, S3 v1 u+ K2 t7 K5 m8 o! {
2992大军出发8 Q, I* B5 I9 X

7 z; F3 I) c7 V" ^- B, t雾化器 不断喷着药溶液,雾气徐徐通过鼻腔,先渗入鼻粘膜,然后进入嗅觉系统,沿着嗅觉神经,穿越筛板骨中小孔,最终进入CSF脑脊% m" \. v( ]) N1 Z2 G' y! R
' Q+ T- q7 u  e" v
液循环系统。CSF是大脑里最主要的循环系统,流经滋润整个大脑。但由于血脑屏障,血液中的药物能进入CSF的往往难超1-2%。最终,
3 `% d6 n4 r& u3 o
! N! I# t5 p5 k9 D1 N# B/ j大脑成了癌细胞的世外桃源。癌魔仗着血脑屏障的金城汤池,在我脑里无法无天。今天,2992大军险道奇袭,自天而降,究竟能否成功?
9 g- r$ e0 C* K! E' `" e
( I: W9 u  y" E+ `) g/ u6 U鼻腔给药后第一天
5 s1 u! G+ @+ a+ w: D6 P' `% a5 ]0 O: w, H( S, `0 c8 L- s
我试着用那基本失控的左手去取牙刷。通常总是失败,将整个牙刷架打翻。今天,一次成功!2992,我爱你!
  T% ]1 |7 T8 v" X% I
, x5 O: ?. j- _第二天,当我在晨曦中慢慢走出卧室,家人立刻注意到我左腿步态的微妙变化,左腿不再完全被拖着前行,膝盖小腿可以小幅度微微弯
4 j) ?. W1 J  X# k5 x' w3 y曲了。( }/ p* Y% r% n' c0 L. J+ c& J

: s7 V' l! O+ Z  o8 k$ A+ D第三天,出去见医生,穿长裤曾令我恐惧,总要花上30分钟,满身汗,还总是出错。今天,3分钟搞定。
; f8 U: c+ Z" ~  D( {
0 O% T8 }1 J( D; h/ J6 v......8 c1 M% {8 T, v3 T8 E! [
/ ?; `, a$ Q. a
2周后,做好万全准备,独自坐公交车到商场购物,历时一小时,安全回家。从刚开始鼻腔给药时,只能巍巍颤颤在家扶着墙壁挪步相" V0 ^  U& k- F- w2 s
+ }+ y# |/ `  p8 \) F; v( w$ ^
比,2992,再一次展示了它绝世神兵的风采。再一次,力挽狂澜,救我于必死的幽谷。7 {; u, Q7 R) `$ }- w

+ z# p9 X' I8 v! h7 m随着治疗继续,被癌魔剥夺的生活自理能力,认知能力正在艰难地缓慢地稳定地恢复着。
, [- G  }9 T3 `  a/ @7 E3 ^! R, Q6 _* Q) f& t
教训
; m1 p* ], y; U+ H$ q% t4 X; j7 q8 }3 t) s4 [, y6 ^
不要过于依赖肿瘤标记物。定期影像学检查,重要。
5 F* X+ N: |9 W- W. \9 M9 u6 I2 l$ x
/ w) E3 N: T3 z. i" t1 w9 A! F0 I出现脑转,设法分析是耐药还是血脑屏障。治疗方案将完全不同。1 e0 B0 K7 R3 K4 Z
% g3 `) n. I" f- H; z
最好能保留一柄2992这样的绝世神兵,每当危机时刻,神剑一出,谁与争锋!4 s/ D: l8 X" h) x* g

& ~  Y! O* ^8 Y8 X5 B& F- B用能入脑的药定期进行预防性清除,尤其是像我们肺腺癌病患,高达有50%以上的脑转概率。8 m' A5 b( C( I: s
/ p7 m1 s' P4 V" ^& `+ R
今后的路0 h/ s7 s! B1 V* Q* r6 U/ ]
! H- i  J/ G9 R& X6 n! B1 W: E3 y0 M
怎样依靠2992以及9291,同时控制头颅内外病灶。9 b: r  |4 g; r% b6 C

6 a; t6 Q: y4 F温养神剑,争取让2992再保我10年。肿瘤医学一定会迎来全面突破。8 e8 y+ G  H. A, d$ E

$ j, Y% H* ~) y9 J离我们而去的憨豆先生像天使,给我们千千万万的病友们带来了爱,勇气,与智慧。老马还在寸步不离地守护着着我们。我做不到他们那, O, G' ^" t/ c) t4 P) l  Q$ f

& p0 f% g6 L, \$ B9 ~样伟大。但愿我这短文,能给一部份病友带来一颗小小的希望种子,让我们能相扶相持,一起横渡那咆哮的风暴大海,一起穿越那弥漫死+ P/ n) R% Z% g: M4 y8 a
  z1 |  `7 }  ~, H/ ]* V: l
亡的幽谷,迎接新生。8 z- p4 i1 e7 K! O7 h# l

: B  V% ]# o) n/ J5 H. D鼻腔给药的一点个人体会
  K4 H/ R; r& Z" D+ u& G7 m/ T4 l/ H% B, A% x3 N3 e
我每天用2992纯药约15-20毫克。若病情不重,或只为预防,可减量。7 S' \+ u4 `) K( @/ ^/ v% ^6 e

, w% t; E0 O% j3 E& _水溶液一次6-7毫升。太少药浓度高,刺激鼻腔,太多则吸收时间过长,也刺激鼻腔。  x$ J; w# [6 t6 P' @4 y& G& m+ U
/ R9 k6 b8 z6 k' P: e$ g7 P0 I4 X
吸药后及时清理鼻腔内积淀的药粉,可用棉签蘸温水轻柔处理。7 M6 `6 B% m9 v8 K' R: X

# J4 i0 n1 ]- |鼻塞时,可用薄荷脑冰片等暂时性增加鼻黏膜通透率。* @& T* U5 x* L, B$ C, U% N# `

; s, s3 l8 ?, D  \2 [4 w- `鼻腔已成了2992大军的唯一通道,需全力维护。
4 Q. P) w- C) \+ y2 @
# h5 m3 k1 Y) c8 S( _! s2 o参考文献4 D, T1 D; i& H+ m( B" u
& y# n/ H/ y% S. T- R' @) W- s7 h
老马:关于经鼻腔给药的讨论。

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[LV.8]铁杆爱粉
kingglass  博士一年级 发表于 2017-4-16 09:15:24 | 显示全部楼层 来自: 河南南阳
草船借箭 发表于 2017-4-14 14:505 K% v4 c% ~) G8 _! x7 ^
穿越死亡幽谷
' `3 {7 c; A( d# c5 ?7 X  @$ S' l( n% K" L. @1 {) P! r2 K: P! L
许长老

3 \8 l% m: o' t. ~/ m- D许教授亲历经验可以借鉴,你家2992又一直有效,同时又有了合理间隔。祝福治疗顺利!
neverhmily  小学二年级 发表于 2017-4-16 21:09:19 | 显示全部楼层 来自: 湖南
母亲刚刚确诊为肺癌晚期,希望可以提供购药途径,不胜感激
qq237062625  小学三年级 发表于 2017-4-17 08:55:21 | 显示全部楼层 来自: 广西贺州
加油,正在努力学习当中。
光风霁月  高中三年级 发表于 2017-4-18 15:10:58 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
加油!学习了。$ v2 a# r/ Q; [- _; M
罗成威  小学五年级 发表于 2017-4-19 07:05:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
祝福楼主
, G' [* b/ }% ]. d
草船借箭  硕士三年级 发表于 2017-4-20 21:30:51 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
2992(65mg)+bkm120(80mg)用了第三天腹泻太严重,没办法停药了,老马建议可以尝试9291的脉冲方案,9291首日300mg,就是然后停药两天,就是300的方案。等老妈腹泻好了以后,我准备试试。
幸运星forever  小学五年级 发表于 2017-4-21 15:51:14 | 显示全部楼层 来自: 上海
写的太全面 太好了。给我很大的帮助 感谢
希望老爸能把小癌打下去,带老爸老妈到各处去旅游

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