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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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509111 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-19 13:01:35 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-19 19:52:48 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-19 13:01 7 x9 U1 \* l1 t  w6 c) H6 h( V
流行的东西不一定是最好的,你可以查一查,阿霉素—+多吉美可以总生存时间延长一倍。没有任何药物和多吉 ...
# S# Y# w  M; e7 ?( A: I( V) e3 T0 s- F
谢谢bkcui !/ g7 i6 M5 b: L2 y
这是多吉美说明书:$ N" D& ?( j7 n; f
5警告和注意事项
' J* ~. }' b" H& C- t! X/ z7 O% y  |" g3 c
5.11 与阿霉素相互作用
: I/ x( d' ~5 H9 n; u2 k) ]% x4 L索拉非尼阿霉素血浆浓度可能引起增加。建议谨慎当多吉美与阿霉素同时给药[见药物相互作用(7.4)]。6 T& L9 W& ^& J( }

* L" \" Q: N& o3 _3 U& [7 药物相互作用" }4 E( z; ^: q) l0 c, w

. j) ^3 ^* O- D7.4 阿霉素
6 K1 |  k9 P7 ^; V与多吉美同时治疗时导致阿霉素的AUC增加21%。当给予阿霉素与多吉美建议谨慎。这些发现临床意义不清楚[见警告和注意事项(5.11)]。
* [( r/ }5 D7 V8 ~' K* H
  S+ p, A$ J. @意思是不是说多吉美最好不要和阿霉素联用啊?
个人意见仅供参考!
bkcui  禁止访问 发表于 2011-11-20 00:15:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-21 22:27:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:51:03 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
bkcui 发表于 2011-11-20 00:15 5 |9 F" q8 N  `0 z/ G
阿霉素是对于肝癌是最有效的,多吉美也是,联合效果大于2,当然联合存在剂量调整,并不是不能用。
, g  m0 a" }" e: {( b! B
谢谢bkcui 的指导!
% G6 C: O( N0 H2 B; f' G问了几家医院居然都説没有阿霉素,晕哦。想自己去买有不知道和多吉美联用的剂量又怕医院不给输,后面到华西医院去问问再说了。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 18:53:31 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-21 22:27
1 L( Q4 Q9 @5 f+ D/ ]楼主,你腹膜后淋巴结肿大时是不是经常腰酸啊?腹膜后淋巴结肿大是不是会导致腰酸的?

) O5 p: B3 e/ \0 @+ m也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶增大的情况下会疼痛的。
个人意见仅供参考!
祈祷爸爸  初中一年级 发表于 2011-11-22 20:01:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
心肝情缘 发表于 2011-11-22 18:53 , q+ u( u9 H1 c# I1 b
也不是经常疼,上个月开始疼痛是吃了几天西乐葆就不痛了,这几天又有点疼痛了,应该是肿瘤没有控制好病灶 ...

6 E1 T6 o# F2 K2 w* d4 H* [那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-11-22 20:19:20 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
祈祷爸爸 发表于 2011-11-22 20:01
4 H5 n4 G: e/ ~$ j, w7 q那楼主,是不是腹膜后淋巴结肿大压迫到才会感觉到疼?是的话会不会产生酸胀的感觉?

, Q- \  c9 S& A+ h4 F/ Z4 A是的。
个人意见仅供参考!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-12-5 13:13:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     淋巴细胞    肌酐   血脂    血糖" {9 r0 ~# D3 @$ d
                          转氨酶     转氨酶   磷酸酶  转肽酶                胆红素                                  百分比
" H; H7 n4 ?" i; e正常值     0~10.9    0~40    0~40  30~128  11~50  34~50  1.7~8     4~10   100~300    0.2~0.4  20-90  0-1.71 3.9-6.1    p* B' U' X  {3 L. f
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
& A' J! V2 V/ |2 k07-22         \           13        27          68        14         42           2         7.79        180          0.342
4 G4 q& P9 a+ k0 u08-10       2438.4   59         70         72         24        48.8        2.2      7.6           144          0.42
0 d% K6 Y" u6 F' M& M  k( I08-25       3188.8   54         59         68         32        47.6       1.8       5.24         114          0.536
6 b& z" o7 t! r3 W3 C8 Q' G6 X6 j10-18         \           22         29         93         21        46.2        0.6       7.54        184          0.327      80      1.66      6.1
2 B" I/ v/ a( d- C6 [12-05         \           13        20          122       18        45.5        1.6       6.29        106          0.33        98      1.35      3.989 @$ \7 Q! z: ]# e/ I) p& H" O$ b
0 K. J! w( t) P  X
请问大家:  s; t; m+ j: U$ b2 s/ K& t
1、多吉美从11月15日开始每天单吃1000mg每天,27日开始依维莫司后多吉美560mg/天,这次多吉美没有感到任何的副作用,去年多吉美是高血压、脱发、手足反应、口腔溃疡、腹泻等,只是前几天感觉头晕停了3天药,然后减量还是有点头晕,准备加上辅酶Q10看看。之前心里不免害怕多吉美的副作用,结果人倒是舒服就不知道效果如何了?
+ @; l9 l+ y( j  ^5 t- _3 {2、现在的用药是依维莫司5mg/天,506早晚各0.5mg,根据现在的肝功情况是否可以减506?是减早上的0.5还是?) q# @3 j9 j; J' \. d8 c

; D, ?9 L( ]1 B* g3、碱性磷酸酶偏高是否说明和肿瘤进展有关呢?肌酐一直在正常值内,这次升高但肾功能很正常不知道为什么?  w( |5 p+ s2 T: o
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-5 15:56:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

) s2 v- g: C" H! m1、要不要加辅酶Q10,要检查过心酶5项才能定,尤其要看那项CK-BM,如果不是偏高(接近24或超过24),则没必要吃。药吃得越多,肾的负担越大。% M- u( u' B8 V# g' Z
2、从淋巴细胞百分数看,不存在免疫抑制过了头,而肌肝升那么一点点,不能证明免疫抑制剂造成的,过一周如果再检一次,可能又会正常,因此,目前看没有迫切的减FK需求,而且现在FK用量少,一减就是减50%,有可能造成波动。另外,依维莫司不是长期吃,现在因它减FK,停它又得加回去,倒不如不动算了。' g- a$ J! l% d0 e% i' J
3、这个碱性磷酸酶根本不算高,仍属漂亮,不是问题。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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