肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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7 G2 z/ i. v9 @; O! o哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
4 c+ q: _7 b9 b( E$ M6 C谷丙          192           202        156           109              101          47
9 L% z+ `2 [; e" R# O0 b
谷草         157           185          115           87                72           75
1 S4 J( m& Y8 a5 a" R
ALP           614           621         665          665               587         405
' U% Q* t5 z. v! V
3 G  X) F8 `; Y# W4 w8 YGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
' i7 ~* l6 E- F
* G8 M1 q$ |9 K; |9 x$ ^; k总胆          116          138         258           227               144        84
1 d) u* T! }; v; l4 E直胆           99           122         137           213               128        78
+ H% a" ]/ I4 I* n2 T
- g# i5 u& j% y* _5 _  t总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
0 Z3 K+ m; H! N6 I; S  n
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

" X! Z4 P3 e0 O6 c; s. G血小板       59          48           60              55                  81        132
# Y! ^5 B. m. S, j   
6 r8 A/ C) j$ L3 z! ?中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
) O! h  z% U! @
* k5 o" X* p3 s; _( m雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
/ g# j. ?2 I% G  f0 `
" i) N; W  E4 IFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
& d2 {, E* [7 G6 m: F; O. B
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
# ~2 O1 `9 \3 Z9 b1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？



1 `) U1 X. f4 z0 U2 n

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

! f2 v$ F( q( U5 u4 s1 z  t! l                               
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- _& [6 T( N* a4 D, n' y$ E我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
5 `; @4 F7 e0 i$ ?' P5 W0 w9 F8 U胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
& A0 ~0 F* W, q  l8 f7 ]浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
- M2 \1 @& }; T5 V另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

) p/ Q( {1 i7 @: r下面是我今天的成绩单：
; S$ z  u4 [; E             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
& i7 Q( o( Y5 D* @
ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
: Q: v% f5 }  X8 A1 |) n5 X
! I" m# c/ d1 ~总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
4 c: G3 d/ ?5 s/ A  X# f) [
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
) m+ \) Y5 q& x, u9 m$ f5 z: t+ s
7 R0 A9 n5 |- o0 j# K白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
# y! [' P6 j& ]& S. P& ?
* y0 T$ l2 d5 Z7 `白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

% H) z6 Z' ^! h# d+ b血小板       59          48           60              55                  81        132        /
- L: `) s$ Y3 u- g   
* d/ d6 ~3 r- r2 K9 @中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
$ [1 l- Z& d9 |: J1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
, X9 ?+ p+ @" L5 B& v( h7 x主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
* F' V; @! e1 {- s. D4 M本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
9 y0 k  c7 H4 D  N; {% g3 m0 q你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。