肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

* t. A; b+ Q0 l1 L; K: ^$ T! [你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

3 q8 ^* y$ |$ v2 Z
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
( @' u, i7 f- O4 Y5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
8 g& |  |! @2 N: d                                                        
6 X1 @6 Y7 G6 @) s4 U谷丙          192           202        156           109              101          47
3 C: T5 m0 I+ L( D$ j, O, E/ R
9 {, y2 l, k9 {: ~- c/ Y6 P. L谷草         157           185          115           87                72           75
5 c; S# P, z3 ~2 C5 J7 J; h
ALP           614           621         665          665               587         405

8 i" t  D" \" G: w/ Y+ ~$ dGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

  Z6 A7 m1 O, Y# G* N9 o9 M总胆          116          138         258           227               144        84
- x  Q9 e& n% E0 K1 g7 m直胆           99           122         137           213               128        78
+ T5 f7 U7 D7 v3 z
: K2 N, U$ e; m4 D$ z1 ?总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
: N, O% `. D2 W% w) Q
8 i0 t! ?9 F; C$ M% x5 h$ y白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
0 @; e1 |; d" d  g1 Q" C5 x( W, ~
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
5 C/ n- n& c/ M; O( b9 F   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
7 T& T- ?# H$ B; i
) o0 ~3 F3 H) ^9 J! F7 q; N雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
8 g- \; E! n" n9 }1 R
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

  K$ Y% N% R+ c9 S憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
9 K/ V8 u( y- O6 E1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

- f( d8 G( m$ R! _
# p7 M) }5 f) D2 G9 q9 _8 l
0 _- [. Q* E; v

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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' i+ `' I+ e3 f& r& C  x9 J. N我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
0 K. ?$ W" k# r我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
8 f3 I- H( a; A0 N另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

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7 E& @9 S6 C! t. F! @# g1 l. w下面是我今天的成绩单：
! t. K5 ~0 r2 G; T0 c4 Y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
- Z6 m2 b- c) n& n. U1 i谷丙          192           202        156           109              101          47           96
3 ]' c9 r8 D4 j: x; X; b
谷草         157           185          115           87                72           75          100
- b) ]" _1 T- Y+ d
ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
& R' \( I7 Q, L3 d  T+ h- t) A' g
# Q/ c; m, X4 M' {5 E! ^9 Y总胆          116          138         258           227               144        84            117
( i( |) q4 ~+ C2 }直胆           99           122         137           213               128        78            99

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
& o1 ^. }$ a% i! ~  m/ F
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
0 A. |( r: H9 s
1 k9 C, H( o4 r, Q+ V8 ^2 C淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
( J& I7 ~2 s( y/ x! U5 M; d8 [5 h
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

; i; J# K+ w0 |2 v憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
3 |: |3 s7 Z6 T" }7 D) L

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
) B6 O7 `; |7 t8 B我很为此惋惜。
0 K) T1 w- z4 o1 ~9 B你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。