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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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98735 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
/ J: m: X! i# h1 S8 z2 S5 P) E, o最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。1 L7 A: W" A, l: C8 o6 l2 `5 n
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
. [) j1 [4 r5 t我们基本上不再考虑手术治疗了。
8 C3 t: r& R( D8 r# l2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
2 N/ U: t, i' }* x& ?2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
' ?! k; t0 }9 [" j    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。9 }/ v5 h/ o2 z* ^& s% S
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。* A' }) c+ e% d6 Z" P+ o9 h
    肝周见少量腹水症象。8 T( G0 S* n" ~) j7 a
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。$ j5 _/ ^# \9 }, G3 D# l
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
0 ]* q+ L) K  S; y* r! ?" s* e影像学意见:
/ n8 v, b5 n7 e* x/ U    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。0 y- G5 W1 I5 U- ~8 [# d) o
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。, N9 `3 h( u! W- s' \

& K* m3 b7 r5 K: D9 w6 C2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。0 V  ~. P* e: u+ L$ @9 `5 W
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
* Y7 d& X8 e; ?7 k" Q1 p0 d5 X$ j期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
& n' H# u& }- Y4 X. T- U# _1 [检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
& }' R  U- c7 t7 x9 S* QAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
- n* g3 u. _4 h4 ]0 B$ |2 X                                                12.1.6介入后 289653
  Y- F# V3 R; F* T+ }% h+ R* {6 HTP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9. a7 M) x- R4 H& v0 x$ u
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6( m1 \1 s- h  P: ^
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
* r( y6 I% S+ ^3 ^0 SDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       241 W# P/ O, h& s: B3 x8 b
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70% U; j4 E$ |4 r  l, S  f
TBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
/ x% w+ `+ C0 k# U+ t' P9 BALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57# U$ M( c" F' o/ Y: F( {! p: h. S' b
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      2631 z3 O* y% x( d% E8 G6 q7 K, L
Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        ; S9 [1 G, k7 e* ^$ Z- I# i
Crea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61- |* y4 t7 \! }1 B( K" K
UA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
1 ]- S. y* e7 {* J: v. bA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91" L% |1 Z+ @  A
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
; n% A% T" e7 J. A# {- R白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
" R0 h. f& }$ n! i' h1 E血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 $ M: s& {2 u2 q
7 d# u; X: |% p6 B* B+ {' Z
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。& I. n9 w8 X; |
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。! O% x  o- e* \6 C7 G
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
, J, k0 V& m' Q; S2 k( k. S% k# P! o( j, x5 R- o, _4 s
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。( e5 k1 t1 D3 D: F7 f3 h; J

/ t7 Z, U/ v& ?0 U( Z; u/ ^9 p; {因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
) ?6 t; |+ D: ~  G3 s  q$ N( t8 @. J+ Y9 Q9 `. `( e, ]
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:; |8 H( _0 W+ I# u5 h! y; c
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102

) _6 U& w5 y. s5 C
! i) Z  N1 T0 t4 Y                                         2012.2.20     2012.2.242 A7 Z" H7 e! d- X: G
乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
4 R. Q! F8 U4 F8 r8 o# P2 |/ n. Q7 Y* X, ^2 e& t5 _* W9 _- G
入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。+ W1 M" A5 `2 g1 [3 f
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
2 T& z* ]8 w8 F7 o0 s5 v. ]; K验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。4 h7 z) a/ `0 \$ G+ C
6 \8 e1 W" C" b
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。' B( \& V) [0 T0 O+ d" B0 Q
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。2 ?, W/ w; \7 D0 ?9 z
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。( g% g; }. X, V* N, \- ~
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。. r, t- u% |7 O+ q
住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
3 P4 C1 C* a/ O, I9 v  q
& y3 g% @! B* K现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑 ; P: O# l) n) v" Z9 I1 P$ Y
0 j$ {$ Q! @7 w! Z0 A/ {1 _$ ~
总结一下索拉菲尼效果:
8 k3 E; t7 q6 i) z$ b: R
' h3 @( P/ L- M# R+ _我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)2 o5 A! s8 k/ N* b* D/ K. {
停4天药,空窗。
+ K' J# }3 C- ]6 y/ m2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)4 j* b7 m5 m% L- J/ `
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
3 }4 [$ D$ q9 n# P7 W$ v
$ |: j/ i& n. H第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
/ L4 A' I( N/ q出院一个星期      2012.1.17 AFP升到3592230 p6 A) I( c9 `" [& i) K9 ~
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )) f; l0 r/ Z& O6 M
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
2 M' N% v- ]& d; v8 {4 C一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
6 J6 r2 z5 `9 [从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。& Q: r2 d( ~9 T, f/ d# ^
% F% f6 v( a; g# f* _
目前吃的药:( N: l9 Y" O; \
索拉菲尼 2*2' N4 i# I6 U2 g. }, X+ l
水飞蓟宾 2*3
: G# ~9 \/ t' W* v易善复    2*37 B. m0 @5 `7 D9 E$ t  o
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
: B4 u- u5 B- T0 L0 I6 D; G想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药( A- |+ a# P' }# k
索坦还是阿西?或者组合用药?9 s; f7 c0 {: p  N$ u( w, {
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?3 E, Z) C7 E2 x0 S5 @
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
5 P, Z, q5 X, {
( U2 c, g9 O1 |# G# v4 \0 x补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
/ T/ S; n$ {  |  o. ~0 S只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
9 j" `+ ^) B4 J  K0 B9 ]6 A
) }2 Y+ Q& `4 a  O7 @现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
0 V2 _1 [9 d& @" l尿便都还好,精神也不错。
6 H( K/ s- C6 R" Z( v! Y5 F1 Q/ ^5 w! p+ q. X
看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

5 U* k: ?* i( N! z- N您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46 # D- \# H3 ^8 d* k5 G+ {
您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
& Z  u- L# ?) v* y0 |
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。4 ?/ V9 O. M) }2 A, b: l# X
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。
  v5 x* g9 Y' K5 l总胆红素        60+% l+ p% y1 X0 g! O0 y0 k
直接胆红素     30+8 v8 O7 D( x' p& Q2 E
ALT(谷丙)  150+
3 @/ j& \; q! M) R8 IAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26 ! _3 {+ k; o0 s7 l- D+ @
总结一下索拉菲尼效果:, k; J/ P! j3 f, P
2 {0 k; |  g1 i0 o" u9 g
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
- b$ `# I/ K; x
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。
' A1 _. i2 F, C( o: _, _$ W吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。4 D5 ?% L7 A0 y" ~% |0 V. c
仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
  S( x# X, Y4 Y" T- z* k; g现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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