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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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98683 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
/ N2 B/ v) ]/ P( [% B最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。( x! u- |# N$ M0 b0 [
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。$ @: r1 G  N' m5 [7 i! W0 ?# {
我们基本上不再考虑手术治疗了。  d* A% Y6 j; h% Q0 |; P
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。7 A$ h9 l) Z: \2 m
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
; p7 g8 H. i5 e; X# f    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
! I: j8 n8 h) @  p    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。" D) _0 `5 N# n' C, _: j! A
    肝周见少量腹水症象。
" v' l) j1 p( i" V- S" e    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。* t/ Q8 m& C2 c" j1 L
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。- a9 ?4 R4 \4 ]
影像学意见:6 B1 M& |( L8 O
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
3 ^* N2 E3 b, L0 P; s7 @; N! P    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。
' g0 P- J" `" n- B! ^  E; J; o. Z* [' s% n0 }9 B. g
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。
0 ^; [" F+ e- }' c0 _# c) `目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。
- l/ r2 \. @$ g+ P& a期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
% {! S2 ~+ \, s7 Z! ?检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
- E' I1 \9 z3 k/ D4 b8 J' QAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380% i. d; O3 E2 L& V6 n
                                                12.1.6介入后 289653! z0 d% s- {* R( b' K
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
" M. G% g6 z$ ~4 @Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6+ P0 M; j/ L  o) B0 U
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
0 g; R/ X# g5 f( qDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       242 r1 [6 g% ?# f$ ^$ x% T
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
1 _4 P' W$ l3 j, O  xTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
# g4 b9 X& w1 {: \ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57& Y/ J/ _$ H( h" Y
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
, T! x) F6 t* l- a  F5 mUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
6 I( Y1 Y" U0 P9 R/ ACrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
2 M, y! b1 x: I: W6 BUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                ' }" N& V+ M; C7 e- Z
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91
% J. |& p: C3 L; s9 X0 E碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  6005 I8 t- ^! M' ?+ Y$ e
白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
9 s: N# a2 |9 ]) m8 Y! o血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑
$ i& o4 p* b% I, x$ `+ B, f) K$ W5 {5 J1 s
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。3 ^' K2 n, U+ a  K3 n' X5 p( ~
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
, D" ?$ i, t0 j由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。1 V7 X% z, C8 G) s. W
: K1 v- H6 ?( x$ n9 l. B
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。# x- t! l; K  L

1 R+ u6 Y7 G/ G9 \+ b/ [因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑
5 M* y* Z5 C4 m! A1 k7 s* n$ i% L( h
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:
+ a# {3 p* d, \) {
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
7 d- ]0 L' D- C) i
; @/ e9 C# `1 X7 d
                                         2012.2.20     2012.2.24
, K) Y! V+ i+ Z6 \$ t( R+ a乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2
* O1 j8 \: ]0 n  i1 [7 f1 J
/ t' m" }. s: ~) H" p) m入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
3 w$ t. b: R4 |, q9 w9 `( B( H结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
0 `# B2 r( A: `) K7 c' W5 C验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
1 k) |. {2 |/ d
9 q6 {5 O+ z6 [$ o4 x因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。  x: f# Y& Q% q5 B4 t5 M
主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
& {' U% y+ N: P( B' ]口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
1 N1 R5 d9 X  j5 Q% w# m. B# I因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
: D  ^8 u7 o) ?- T住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
) s- j/ \' w- y8 h$ Z7 D2 `5 s  _2 M* [
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
$ W/ k7 n- X, A; S% W; Z
% f& k, q: h% `" o/ O  R6 x总结一下索拉菲尼效果:
9 p& p2 ?" f) W3 k" [# X6 I; s& n& H8 _7 A- N/ g" U/ a2 S
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)7 s' Q5 W9 \0 @
停4天药,空窗。- J/ M5 O- D$ Y) J
2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)) M0 N0 H+ y: p& q! o9 z; Q& }
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。" {5 }, |: E" t5 Y/ s& s* I
& [: ]1 a# ^- D8 d; ~% N8 m( E% V. T
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)! G) V) p5 L; M3 r/ U
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223! U; @4 o1 |; F7 |9 a
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )% S! ?1 Q" B8 L9 V* x
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)
5 \9 \0 l+ I5 G" Y5 d* H3 F* i一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )' }, j" e' O% p. T7 z5 c. z
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。9 J) u9 R6 y: W$ _  G2 V! @

. Y* ^* V6 j0 a5 w, s0 b* O5 I' B* k目前吃的药:
: P: }6 ?( k6 N1 l3 b: ]% p& _索拉菲尼 2*2/ L, f4 T! k: H+ O$ ^8 o5 }: S- E
水飞蓟宾 2*3$ _% h3 X: _8 k1 s$ `
易善复    2*3
- w( V7 [2 S% p8 K9 s# a每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。7 n. B& O. X, C+ k) W  N* y$ I
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药# z# C) D  C6 W1 p) a: Z0 X" L
索坦还是阿西?或者组合用药?* B1 I& V& ^+ B- w
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?9 C+ M3 u& ?8 k0 K: e  ]3 y- n/ ~
现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。  a2 |3 W/ n/ X
3 v# D& q5 H, n) G
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。7 _+ S$ d! G+ R& [% x* w
只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
+ K* K) U- q& R* ~+ @/ w* v; [' g, m' W4 l* h" n$ |" g- l) I
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。6 d( h9 n: i% h+ X( ^7 }) K
尿便都还好,精神也不错。( Y6 w' D. c5 K' Q* T  Q8 h( [

, L4 q: H. I1 i. i看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

4 L. o6 s/ j1 r( n0 r# x您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
8 W8 B. Z& i/ o4 z# x您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
. [2 j# _; a. W; y& U- B3 J
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。/ J! w6 @0 |( e; q% |5 z
实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。+ {; R1 S% i7 _1 G
总胆红素        60+
& N4 O" F+ S( j' [9 X& r3 R) f! o# z直接胆红素     30+
$ q' }9 J( W' HALT(谷丙)  150+5 H1 n- G& n# ]6 I1 w
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
4 d/ [+ q9 h6 D' |. u总结一下索拉菲尼效果:( K, d8 j  c. g7 a, h

4 v  }' ^. z1 e' Y我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

0 ]4 ^/ N+ y0 D3 a' F4 H换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。& R: c! u" P/ B, w/ E' j& c
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
, h% |) Y" c' @7 I3 {仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。
6 H: ~# b4 }" K  C" ^现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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