与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 4 X: G7 @" u& @9 z1 R9 v3 q	12-5 , U l$ Z3 y& ?5 U9 f
项目名称	结果 1 a6 q$ }) i5 H	结果& g! ?+ _4 M( H8 F/ }3 r1 l	结果 : C! m4 {( X- v& g- g
总胆红素	18 3 Q! ?, Y6 i2 N" F	16 ; n$ h: v5 d! A: w	16.35 I5 b- L+ c/ f6 R' M: q	umol/L 4 P" O- y! O! \|+ K* u" H* a	0-24
直接胆红素	7 1 Q1 \- [5 i. \|% G& ^% e7 Q; r	6 3 ^7 D* L4 Z* N. n$ X	3.94 @- X; k: Y) {% Q0 }0 U5 h	umol/L / y* T' o: \5 U7 g& S	0-5
间接胆红素	11 6 i: {; Z2 X: @3 C	10 : _: r6 f3 _3 M% m1 u4 N	12.4$ b' u1 d0 ]$ Q+ Y/ K	umol/L 3 S1 E" W) t) A) A& b! r5 e* f	2-19
总蛋白	88 0 U7 ?4 M9 q6 d9 B7 s6 q# p	78 4 q4 f% d! S! U' M. ^% m( S3 p# s	71.9 $ }, f( Z* R7 q	g/L : G( I" a' _$ @5 W2 I0 S	64-83
白蛋白	46 1 H; T8 Z! x: i	452 u- c4 \" b* y1 @* @. \|+ B	42.2 2 B" I# j. L* A) {* C	g/L ; ^( r, ~" m6 U: F$ r% ] a	35-55
球蛋白	420 D* l' k" F% E; O& r2 a( T6 h	33 ) P. M9 B6 P+ K( O" [4 E	29.7 - E/ z; j# p- Z$ P- M	g/L `! e! h! b' N) `	20-30
白球比	1.10 : U8 n2 S* z/ n; O* ?& G	1.36 1 R5 A( E) W$ E) \7 h# k' x	1.4 $ x/ p! v# Q" \4 v6 @4 y6 e4 T	1.25-2.1 ; Q1 u/ }5 A9 Q
前白蛋白	3420 e, x( ^) d) u' O	251' K" U' \|- @. I1 n/ i) Q	220 - G. [3 D' m% x* ?0 R" i	mg/L l- B4 E d: R4 H/ P/ f: M	100-400
丙氨酸氨基转移酶	181 E, r* g. v2 H	28 $ m" s; b9 \|% e8 e' U& D	53 d; R, W2 n! C$ i$ W	U/L 3 a9 I& [$ m' \|6 Z% d; e" r/ g	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 7 P5 `. Q5 B$ _: ~5 T$ e! a; R/ C	28% v% g3 L9 \$ _$ D	Z0 [1 N, N5 K	U/L # L1 [* e) W( R! q. Z% g+ f	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107- O2 v$ V) y; u# ]	120 : Q, @4 g# K w: O( }1 [	97 5 \|8 \/ I2 H8 T T	U/L / U( f0 H1 [/ \" e7 j& V- \1 ~( G' n	7-50
乳酸脱氢酶	324 0 _7 p2 d4 u+ c% y* H	241 6 q4 o: K4 l) k$ G# r. f	* t' r, n* w' J. E B7 I& C	U/L % o# t6 Q6 _8 H- B% N7 [0 u5 t	109-245
胆汁酸	0 ; P3 C9 R% g0 M; E7 `/ i L M, S	7 8 ~1 H) O& [5 x u	14.9 & ~" T; Z/ N7 D; O2 e: _( o, n	umol/L & C' X! e# B+ ?" z8 h" N' C	0-15
葡萄糖	5.9 ( H8 g! T5 V) ^- E3 D	4.2! M0 z5 Y) L0 b	3 \|$ r/ x- x+ d/ D	mmol/L # F2 r# L! q9 n" @: s( I2 B) t5 k. ]	3.9-6.1
尿素	6.7 $ `; n6 n7 q' o0 z, `- }) ]	4.02 N5 R, G: e6 u) y6 j	+ L8 I1 r: g/ p `2 H( c	mmol/L; [! G' y, ]8 F" O	2.14-7.14
尿酸	380 ' G; c, ?" I* P# K( w: \5 P	271 + @( s+ P. z9 F+ J7 Y9 w	5 F3 g# J7 \$ k( A	umol/L # a+ X" m# H7 ^$ B	155-428
肌酐	66 $ Q8 n2 ?% ?4 T8 v	61 7 l- G% Z5 O6 F% w	- x# J4 a, J/ d, H	umol/L % y" C6 t: V" a( l* f$ E% c- A9 e	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 9 @; Q5 m' T( Y5 N: R# L, A# U/ L	146% P7 Y( U2 `. [+ \|7 A2 t	146 ( A$ Q7 g7 K# o2 v" F	U/L + n! d4 I( [* q' J( V& m	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
) ^ E: \3 i. c! N

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1 a3 V: q5 b- ?- J$ ~0 X休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
6 e7 i$ q8 S, j8 Z8 C* W

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6 m% J# o. E( L大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-97 S* C% f& o& `, i6 s& y8 o3 f	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
6 C6 l3 @7 M8 j% {) i

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。