爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

  M. i# u- p# q$ p" {

; |6 a  s. f& t1 ~! q11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
* v: o& b6 @/ Y! p: J. y7 h谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
0 _0 n  M2 X4 ?, ?! w' c/ e1 N总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
7 q5 i# m9 q5 M5 `间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
3 D) d  ^) \  l7 M5 o' G白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
  ~: z7 ~1 Y6 [* h. f1 M: r肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
  Y: U1 c  e% R+ F* f; Q这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

7 |2 B0 V, K0 X  `6 i6 W( N. ?
) ^" }/ C- y5 \父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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1 K  z  s7 t, m3 L不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

: d' l( o% g& f3 f& |' Y8 ?求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

                                                                              
: ]8 a1 U3 M  F5 B. L3 A& c6 _/ j                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
: x3 k3 O3 }5 @8 v% T8 Y' m9 w  W' R谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
+ y, Z2 T  Y; N" H# v' w/ L6 _总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
  T9 K, i& c5 D" B直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
) I5 u' C! D0 J# O% c, i间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
6 ]) ~$ ?' e% X$ K9 S白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
/ N; G1 l% E( @球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
* b+ m6 \$ F7 y6 R& E, g! O血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
2 d0 G# t0 E5 Q; }
5 \3 O/ E" `) ~; O) p7 ?2 Y
; H6 i2 P( {  Q5 u* U6 l' ^$ d; |
& L& [. N; H; m- F
                              11.11      参考值             12.1
# S1 H( d$ c* c0 m' `1 r白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
0 B& C% i2 Y# E7 d+ `- r血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
5 L) V  u5 f1 k5 t+ D3 Z$ j平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
- \2 I9 l' S/ J( G/ Y; @单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
; ^, z$ g6 u2 J+ w0 }2 j中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
, ~: X) ~( ~4 z$ c8 p! C, d$ d& e6 ?奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
( p5 M; n! C/ H3 k) |下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
% q, D+ R5 _, ], i中性细胞比率       76.6                    64.7
淋巴细胞数           0.8                     0.4
# o' \" a- H, `淋巴细胞比率         17.3                  24.5
  Z/ G" ?3 T/ f9 r! x( x单核细胞               0.26                  0.14
7 e# q! N9 V; I3 A# P$ s& p单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
" J( J1 U7 T6 W! O# W红细胞                  3.41                    3.23
0 `" ~1 z) F$ O* M血红蛋白               98                      96
- t- Q6 j! d+ k  V3 K4 N3 l红细胞压积            29.3                    27.5
( l8 w6 g! E; o红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
: E* S+ i! r6 D( S, T+ M平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
, B9 f, t$ H' Y' N血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
谷丙                      40                        31
+ D8 e9 Q" X8 r3 [谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
" o* s9 e7 ^3 m/ M9 u球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
& s) m* m% c. G  Z4 p' w* L碱性磷酸酶               113                      138
7 Q. X# L: S% D+ W* s! }, [  f谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
$ w4 L' |; a8 ?9 D4 W前白蛋白                    84                        91
% b8 @$ [1 E7 b9 m腺苷脱氨酶                 14                        16
! Y8 ?5 H- z: }+ o' t9 b) P* V总胆汁酸                    12.1                     11.6
; ?3 t" D9 u* q5 Z( ?6 _' p% h乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
1 @& T7 Y; i/ o* [纳                              137                       135
氯                              98                         105
, }/ N5 s! g2 B; I/ N2 r钙                               2.17                      2.05
% R$ C0 g7 K8 _( S6 B, o( f磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
$ y( |$ d% z! G1 z肌酐                            48                         52
3 K2 O) r% \4 y& [! n' Q尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
; o3 t. {& J$ U视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
, `* w) W9 s, @2 |$ E- ]学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
! v' ?" v; t' w  y           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
& m& @% v/ _# ?/ B5 f5 B( j最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
& r- W+ Y) V9 s. s做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
- g- `, Z+ o0 x. i) C  T数字化摄影检查报告单
9 N& f/ C' A( C- x5 F检查部位
   胸部正位
影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
' T! g9 O+ Z- F- ~   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
2 Q% u- f" O. V5 x; K, Jct检查报告单：
肝ca术后：
1 t/ p1 t( y7 P肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
, }$ c5 n+ d1 X: f印象：
& N8 E0 {1 J# d  E1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
* Y) \7 |+ v# p1 b8 V8 k5，脾大。
6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
2 _" m% _) g. `+ ^  R肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
- n: f% H% U, D, U, D6 x8 O: i0 w$ o肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
5 H- c9 d# x7 o# |
0 A0 g0 n- d3 E
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
0 I, Z/ D! X$ W1 k; `        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
; h2 P  a# `; C检查提示：
$ t, ~* ~  D: [# i* [' t# s1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
# \5 H' m" J# N# S9 R! ]$ |/ H; \2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
( H: G( k$ K. K! s4 y" [# u
$ b/ x( k! }% ~4 a' s" |3 Q3 L; v

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
0 ?# }7 F6 W' u6 v, \  l3 O如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。