妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
1 L7 G/ d) o) {* ~- n# ?版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
3 H9 g+ b' G  l; \, U1 G肿瘤有没缩小？

4 J5 |: M  _) ]* Y' G0 Q3 `* b缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
7 }: {3 w/ I5 ?3 }
- _& W' W( Y$ S' k+ P医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

5 b2 s2 R! T' U! k" \: i4 J: E7 [0 M目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
4 X$ S% _/ v  P+ _. q" L请问海猫大人:
% d! ]: v3 w& v& ]! D1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
- M0 h( r" R1 q5 J* r2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

8 W( H2 M9 V. X4 }! z不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

, x1 \. d" L7 B+ A有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
' V* H0 i8 @  _% A7 ?调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
* Q; p8 ^3 C1 \$ Y: G4 N/ |
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

8 H0 u( |1 d4 \5 B0 O全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
; J$ A6 S0 Y* W2 U
- R, ^& C8 f1 Z" v$ M; |抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

6 ~2 M+ k/ l7 @/ P2 c  }* M版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
' F6 X- i2 L$ h4 d全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
. ]! {) e8 f# N( ~
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

  C0 |& k( G5 {9 F' H是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

1 }; j$ k( C4 P8 U通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

" v# h4 c; a3 _& w- g9 q( R4 v另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了