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EGFR第一次检测19突变,第二次检测未突变,请教原因! ...
EGFR第一次检测19突变,第二次检测未突变,请教原因!
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蝴蝶飞
发表于 2015-8-28 17:20:01
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LOVEME
大学一年级
发表于 2015-8-29 20:21:57
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来自: 中国
还是盲试靶向药吧
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西伯利亚的蝴蝶
大学一年级
发表于 2015-8-29 21:21:24
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来自: 中国
本帖最后由 西伯利亚的蝴蝶 于 2015-8-29 21:25 编辑
对EGFR突变的非小细胞肺癌患者,第一代EGFR类药易瑞沙和特罗凯的有效率相当高,但可惜的是都有耐药问题。特有效应该判定EGFR存在突变,4004联特有效一个月,也该判定存在T790M突变。但是4002的缺陷主要有3个,一个是EGFR部分攻击力不够,需要联用EGFR类药;二个是用量大,导致使用成本高;第3是难入脑。阿斯利康研发的AZD-9291在EGFR攻击力方面有明显改进,费用上比4002低一些,易、特耐药的病友可重点关注。9291具有同时抑制T790M和EGFR的作用,分子结构式和4002的明显不同是没有氯原子,可能4002和9291对T790M的抑制机理不同,4002耐药后9291仍有机会有效。
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coomee:
学习了
发表于 2015-9-2 09:03
蝴蝶想要挣脱茧的束缚,需要慢慢等待,等待黑暗和痛苦降临,然后默默承受着一切。它们心中有美丽的梦想,也深深明白,苦难是必经之路.........
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蝴蝶飞
小学五年级
发表于 2015-8-30 18:53:44
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来自: 湖南
以前我肤浅地理解,有19突变的话就会一直有,即使特易耐药,也是出现T790或者CMET扩增等,但19突变会一直存在,现在才知道是错的,检测取的是活检,也是正规检测机构,结果应该是不会错的,医生说,即便是腺癌,也可能转变成小细胞癌,何况突变呢。只是不知道化疗进展后还能不能回到靶向药,因为以我的观察,我爸特耐药后进展很快,试药未必有那么多时间
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西伯利亚的蝴蝶:
总有一种感觉:化疗以后可以再回靶向!!是对是错?求解!
发表于 2015-8-30 21:27
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newlifepku
初中一年级
发表于 2015-8-31 21:52:53
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来自: 北京
只是没有检测出来而已,耐药后还重新测EGFR的意义不大。为何10个基因组织就不够了,耐药后基因突变有很多可能的,尽量使用二代测序检测更多的基因突变,寻找可能性。
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yyy666
硕士一年级
发表于 2015-8-31 23:05:44
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来自: 福建
有可能是检测失误,可出示原来的报告单要求重检,据说治疗后改变基因的机遇仅偶发。
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zz1949
小学五年级
发表于 2015-9-1 09:45:16
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来自: 黑龙江鹤岗
基因检测最高准确率是80
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zbw1973
初中三年级
发表于 2015-9-1 10:41:43
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来自: 上海
无论有无突变,特罗凯总是要试试的。
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mama666666
初中三年级
发表于 2015-9-1 22:10:59
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来自: 江苏
这么低的的概率事件,不科学啊
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389546972
初中二年级
发表于 2015-9-4 08:22:00
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来自: 云南文山州
个体上的变化千差万别。
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蝴蝶飞
小学五年级
发表于 2015-9-4 18:14:09
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来自: 湖南
是为了做t790才做的EGFR的,结果,第二次活检人吃亏不说,还使自己陷入困境。
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