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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：
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* k; Q7 E5 u+ b& r一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
, y  Y/ r, R6 N2 T- D   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

; }- \' t0 l5 K& T$ `1 d二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
也许以后应该试试这个方向的药。

4 |* F7 W5 M' t3 R, Y憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
2 Y7 i' V9 d# R% B; N; s祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

/ K7 y3 L5 k% L1 P! H% g谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择
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" l1 M$ X6 h; k" |2 q; m2 E% @吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）

——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

% M) ?* \% @# B. q正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
4 `3 Y0 o# ?: w7 j3 M0 O+ E
阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），

% [# k* A5 t: q" f& b$ y, ~发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。
9 d: I  b8 j7 R1 p- ~: \

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
( K1 s; [. P. |5 l
/ L! J- w& m2 P) t周清他们在研究中发现，
+ Y' Y) O1 t& ]7 r  P6 G) U
/ d. w, `+ f" H: K6 E# R' U- eEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
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他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，
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+ W, t7 g. N/ Z, Q/ K( q丰度低的人比较容易出现耐药，

丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。
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