妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
. ~/ M1 {' H$ B, w
, J. H& Q/ m& O, b  I/ }5 a3 k* d

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
! w- A' b; v* z! `6 z; P& m: `CA125 227.2 (<325.5)
: h& ]2 w, p5 e$ Y* SNSE 77.65 (>27.44)
5 O, _" o% W; {& JCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

: R1 a0 T8 E, F- d8 h' c妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
8 g& B0 H: o$ }/ b% |
; O% s: K2 @, Z另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
: J3 v' E1 l7 D' u: E
, }7 _8 t( x7 Y# y) E前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
& I$ @- m) A* Y8 k  F
3 X% v3 J! {5 \0 X% O8 k2012年1月10日检查结果
! Q5 E& o: ~7 {
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
# _' o% w# \2 P% Z5 T; v  vMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
* ~& a2 _1 v: T  Q% UNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
8 M0 p! C4 ~9 |' g2 QBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
$ U8 f# W2 i3 M# K. kHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
5 z8 E9 x$ K# J/ z6 U, B$ mHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
7 y5 k* f$ ?- S2 {" [8 nMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
1 d6 ]* y* F. T  X0 FRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
2 f' e7 n2 P+ J2 A3 Y9 t) k$ ]. KPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
. y) ^* ^1 c3 M/ ^' zMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
6 [* U% H2 ~4 O7 RPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
+ Z: {' N$ ]0 `" E6 g! M- YP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
5 j, h7 t& q1 E
0 ~7 B% _) e7 a6 t2 t生化
4 p' Q6 @$ h. c% K8 d
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
$ L$ b8 c+ y5 [: g0 f1 vAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
* r1 P/ T) c4 G  n( oDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
* v. f( D& k4 w9 Z8 Z9 N) iUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
5 t0 T" Q# Q+ A; w  S2 wCrea 饥酐 40 [40-110]
9 W! `. M3 z. m. q  \& t3 _UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
0 \/ h/ D# H! w5 o0 T; m- i& _TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
  V* G& g4 T) K( A8 SLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
1 L" m' T# `( t1 R8 o# aALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
7 J: H5 w  g! S: C5 s; vGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
- q. ^0 t& M2 v# {# T( r0 \- J9 MCK 肌酸激酶 99 [26-140]
/ e5 c8 W' W8 ~% R- rA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

1 |+ F* `" O1 u. gCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
, G3 q2 ^  h& V: F5 WCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
+ k0 z+ ?3 e2 O* J  Q1 F: w, iCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

/ l  G4 u7 x: q& Z/ v) G现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

% W2 b, R: ?3 F. M' t  K6 b184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

( `, G5 k$ B- o& U& O( w. \" Z
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。