• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

    [复制链接]
1253342 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 3 H! ?1 [5 }: A
" v5 o9 L, I, g) j9 A0 p4 f6 H: P8 o
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
  {# g! A0 C( E' t# s1 s9 h(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
" @5 O6 ?0 A4 Y1 l6 E(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
) t+ z: V# x& r- d( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
9 \7 T0 E7 S2 ?) l9 ?( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
( f8 M; I0 F3 |% x5 ]7 G  ^结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
8 e- ?5 u/ K5 c/ b* X(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
5 Y3 N, K% R8 @! W# e7 c(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。- P# Y" y5 }6 ~) }

- K& N$ W- B* u2 E3 S8 f  c
' l4 v$ _& x. Y0 a二、4个月的治疗过程* N1 Z; N2 f" l+ Q: }# B) @
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
* j2 \8 l6 ~- ^( [! m! u11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;+ d. r3 u6 ~( L- _, w5 |
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;- ^% @: L9 j2 D  O" R
每2个月静脉输一次择泰。
/ w( G4 u4 ?/ T' J. y- S3 k2 O# R4 w
6 }5 N. i5 y8 l1 @4 c    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
9 o# [' F0 o* H" u5 U    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;4 O6 V& N6 P* v: S
    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。6 V% x. Q+ ?' l% y( y5 N" x' h
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
, }+ x8 B  P8 |: `7 J0 k. H) H不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
4 n2 m2 x! Y# _5 @7 }4 Z8 `$ \4 Q" `5 `+ Z. u1 M" y
2009.3.30        23.45

: N" H' y8 d% \: b: N# F3 `2 D& o1 \我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
  Z* o8 c  C1 Y现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。' v( i6 A6 t2 D) I
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。
) e8 f: E' s  p& |( K/ b" C如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?  E: M( Z) A5 J. X  o; Y9 ]; ?
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
- _; v8 J' e- f" `$ n+ U; E祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
7 K0 }7 |- w# p$ w6 r我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。# g0 L% T. b: t/ w  K
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...

8 y" Z, t, v: c谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59 , V. d9 x8 S3 L! ~. Y! d- c' d
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
+ m4 z6 T. c. T, u(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

  `" p- p7 A: A- H& w- ]昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:7 O/ V( v. F" ^; r6 z5 Z
.......................................................% M. @; n* ~; }
二、4个月的治疗过程! Y' B1 O5 B* q$ m# {0 R
: P8 h( M9 i7 T
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
$ R: c9 P  x+ w% h  _! F——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
# [$ f4 K0 \3 |: e$ w6 ~  L: |9 m1 Y0 C" E
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;. c" \3 L5 w# j) y( N6 {9 Y: q5 M
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。+ ^. h6 n8 h7 q, L) T) X

$ B9 {2 J% a: p3 h11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;1 I: X1 ?1 i% o% _! X5 |" p  U
——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。4 r3 A# i  o+ B8 I, \

7 f& b; U  @, j7 C' w结论和建议:
5 r9 M  j. s) P1 j; c( V特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
* M) }; H: J, o7 w184完全无效,以后不要再用。8 S% N* _) d: O7 }! O( M+ X
+ n$ r1 z. u0 W5 [# p% W

7 Q/ F6 N7 K; X, a4 k4 p; b6 I' Z% Y
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01 1 c8 \; s8 _7 E" r6 \
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:0 r7 j& k+ |5 t, ^3 j6 N0 W
................................ ...

. V. n% ~1 |9 h/ r& n     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 ) m- ^) `& c0 \/ L/ ~
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...
* F1 G: O( G' Y, ~1 n, i$ V
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。% X# `1 D6 U4 a1 M6 d
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。, d/ b" i+ l5 u: w2 V  P8 \, t2 T
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39
" U: D3 c& z: m% P. D+ Q0 n肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

" S0 ?& T; N, y" |& Z4 k明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表