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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1252728 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-4 22:36:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 % \( A3 V, u( p5 y( w

) ]' r& C/ f* a/ J! ^0 }一、检查结果:2012年1月4日CT提示:2 K5 I& \) Q- m" I$ S5 Y
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。% Y' z1 d# t1 w+ K) Y* C
(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。: \& v' i6 N  n% Y3 K$ O' \& Q
( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
! \5 q, M0 C1 c' K9 F( f( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
: \: Z; j1 C: |结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。- b0 V$ F/ Y) ^* g, F7 c4 u
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
7 o" G; Y8 T) M' U1 ](6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。* S; Y1 k2 h5 v; c4 e3 C& }/ ]
6 p# c( \5 Z8 h* q' t

. _, [; F3 P9 H4 A! `二、4个月的治疗过程: k1 o. f- h0 T2 p- \, t! Z+ ]
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)7 ~8 A0 n1 H7 `& Y) R- @
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;  R, u+ c- q' U, n; l
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
) B" I7 h2 I! Y' u6 j每2个月静脉输一次择泰。: U, z- e' a) j1 u8 P

" d" ]+ T2 g% [7 {/ M5 ^    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;' ^4 Z/ `7 s6 [5 h3 b
    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
4 R! J. A6 ?5 t- ^& Q    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。- z( y3 {% E% m3 j7 |; K- `9 \$ ]; \, C
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51 7 S$ O% J+ J& F& ]8 A
不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
5 W! |( M& o( g7 J/ \; H8 e# B# W- p! }: t
2009.3.30        23.45

$ j3 m( y  C$ N+ R7 Y我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
9 A+ J0 g( y  ?5 ~! q8 g现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。
. {1 {; ]+ [" ~8 z" ]% h; ?2 x当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。6 c7 ^3 W" F# J/ C' O: v( `9 v
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?0 a) v8 [( D! D" X+ r: W8 r
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。! ^& k, z6 Y. `+ `- u# `
祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42 . k* W, K# ?8 p* m9 `" s
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
8 L2 f% f9 P0 x$ a. P/ U! e9 S现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
& \4 S+ l" b6 e5 s% @
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59 ' y+ l' g$ F! I: V
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
+ O9 e7 O; M! P; w( |' y(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

$ W" u7 a2 \3 O& f昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:5 w* `, x1 x" p4 n/ s: f
.......................................................
0 `3 b2 h2 i  Q( m/ m$ \二、4个月的治疗过程) x: m2 d: d  |1 {! P
& [8 {, x: e; o9 s
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
. [0 v; J9 m5 b* w% A& K——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。 - K7 o! V, C" H

) K6 z$ e* D' l( Z11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
/ ?1 T5 V3 a* N" e5 Q——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。9 E; g( p- z: z$ k+ m0 Z2 C

8 N: q/ y, [, Z+ v" g11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;2 M: t8 _/ m  Y
——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。$ F2 {( M- }0 L5 @7 R( z) I& T

  Q. t4 w7 R7 m; F结论和建议:
7 ]. g7 S8 r; i& C+ k6 H' z8 E特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。/ |, C# ^- i( R7 |6 g1 v- t
184完全无效,以后不要再用。
' ~3 H0 J$ c; O+ \9 k2 ~
8 K( k) h2 a/ ^5 ]! F3 `' P" e' g
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
6 v8 v7 K1 {+ n/ S7 U5 J昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:5 x2 y8 h* f7 {+ E* J- X, y, a7 `
................................ ...

3 E' l' x7 ]( F, q4 k5 C- J& h     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 0 v* D! L2 Y7 ^! D
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...

( _* c- v7 u' o0 j* y% l8 ^肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
' [9 \, j) ]5 z* b0 T- N无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。# F+ p, i& m% c4 Z5 x' M
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39 6 T- W- J& l* I4 t
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

9 S, V6 |& p7 O' Z; v& o3 z( K明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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