痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

' n' v% f/ |% y% ]2 s, _$ h7 a/ r好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

) ]' r& C/ f* a/ J! ^0 }一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
! \5 q, M0 C1 c' K9 F( f（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
: \: Z; j1 C: |结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
7 o" G; Y8 T) M' U1 ]（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。


. _, [; F3 P9 H4 A! `二、4个月的治疗过程
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
) B" I7 h2 I! Y' u6 j每2个月静脉输一次择泰。

" d" ]+ T2 g% [7 {/ M5 ^    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
4 R! J. A6 ?5 t- ^& Q    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

; S, ]2 d! g) M; C! J+ t  K                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
5 W! |( M& o( g7 J/ \
2009.3.30        23.45

$ j3 m( y  C$ N+ R7 Y我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
9 A+ J0 g( y  ?5 ~! q8 g现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
. {1 {; ]+ [" ~8 z" ]% h; ?2 x当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

# W% ?; p: x/ m3 M* L- ~/ r                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
8 L2 f% f9 P0 x$ a. P/ U! e9 S现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
+ O9 e7 O; M! P; w( |' y(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

$ W" u7 a2 \3 O& f昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
0 `3 b2 h2 i  Q( m/ m$ \二、4个月的治疗过程

9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
. [0 v; J9 m5 b* w% A& K——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。

) K6 z$ e* D' l( Z11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
/ ?1 T5 V3 a* N" e5 Q——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。

8 N: q/ y, [, Z+ v" g11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

  Q. t4 w7 R7 m; F结论和建议：
7 ]. g7 S8 r; i& C+ k6 H' z8 E特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
184完全无效，以后不要再用。
' ~3 H0 J$ c; O+ \9 k2 ~
8 K( k) h2 a/ ^5 ]

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

9 P* f' l6 _  j* F+ |9 q0 j) h                               
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6 v8 v7 K1 {+ n/ S7 U5 J昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
................................ ...

3 E' l' x7 ]( F, q4 k5 C- J& h     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

( _* c- v7 u' o0 j* y% l8 ^肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
' [9 \, j) ]5 z* b0 T- N无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

9 S, V6 |& p7 O' Z; v& o3 z( K明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。