关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
登录/注册后可看大图

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
" B* r1 |, S' M, r$ _; t+ w; N ...

" d6 x  S6 l. P- F9 \2 `# I找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
$ e3 _, k5 R" x% F如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
登录/注册后可看大图

6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
* {( U7 n8 y! T2 a4 l+ O快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
$ P1 p4 ^7 u! h% o+ S    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
: S4 L2 t$ J0 w                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

% k' T, u+ Z8 e                               
登录/注册后可看大图

, x9 U3 x+ U% E$ r* e) `( i, ^平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

2 i) c. x( J( I找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
% f% w; M% s; Q5 m8 n3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
3 f3 U" q- [. J4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
登录/注册后可看大图

. u; E7 ?/ |* @# [4 j找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

! G* e0 R% H. A+ e现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

* ]! s1 h: c/ k* E1 K6 i                               
登录/注册后可看大图

, t, S$ d4 k5 i找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
1 c1 v7 j8 B) q- g2 w如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

/ _, r" c( K* c' U# b5 e
7 I& e) r+ U) A; g谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
$ s+ f+ D1 X0 V8 _; b1 _9 }    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
) Z# S  f8 z2 Q( U$ x3 \  K    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
$ j3 ^2 V$ \% R    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
; h) p) p* t8 }! p* C    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
0 l: G8 b2 @- {  E3 z    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
9 M6 K7 J& {$ ?) C# H  U3 A    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
. `2 a- l0 D# g; G    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

" L, M* v2 L, I# ~5 O平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
, A# Q& X: m+ M$ m8 A0 i/ ~2 e               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
% d4 d( t: j3 y5 S/ l/ H               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
+ Q, S6 ^" \$ i) h% ~           谢谢平安姐，祝您平安！
! l6 B  K7 x6 G, V+ l
! `4 K) u% C$ J! h) Y" S   
   
* A6 y. l) F' A) ^

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
登录/注册后可看大图

$ N7 ~# _3 j# q4 W8 E* o谢谢平安大姐及时回复。
! S& K% i4 x; O* h$ I    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

1 T1 ~/ @+ x2 u
: K* y. h! d/ ^! F" Q感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
登录/注册后可看大图

4 ]  T1 j3 D/ {; Y: M0 W感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

. A4 v; Q( O# ]/ U+ h可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。