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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70009 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:527 K8 b6 j5 V; j5 P- d1 o' E
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
4 I' o7 v* y3 |
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
- B( V; n$ i; K# F# O+ X5 `3 X阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
4 \5 |* G  o5 r3 a2 J" w
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57& G$ F* c- W3 ~- p7 C( N
鞘注无效这个位置

# O4 `8 w# [6 U# s7 _: C谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
1 ^( \  D" c- x$ r/ b阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
; `  A+ v. ], j1 `2 D+ X( z; R! ?
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
0 A! [8 `9 S5 M* E小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
3 J0 e+ z1 x- M" b8 a, Z/ `4 M. U+ }
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32# ^, @( Z0 F- I
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
2 u; V: m5 E* i2 i
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
% @4 V; o7 k% `9 i- w是的
  U  X) y" ^: q8 X9 P  w* }  I
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:570 Z, W) ?" u+ N
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

9 l: e" \% ]9 r2 g6 N, ^申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊

! P9 ?, y# \$ O7 w2 H目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:063 P2 A1 m' L- p! h0 A
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

; |4 C+ x% m4 w0 k5 U# ~! o脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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