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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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37110 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58; r9 O* L. @1 R$ J* Z  O3 W
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗: l3 j* N9 u4 C  e6 q& k. a8 O
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

- y( Y8 A8 T/ y5 F! Q( ^- m好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
* B- s* z  w4 \好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
0 T& O3 Y2 L# Z# c- L  f
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22
) [+ F7 M1 K+ F' A/ `/ Q. R阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
9 e6 r- l/ [8 g' m1 n' \2 B
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26" A' B# @9 E4 O6 E9 N# C5 T
好的,非常感谢
0 W9 w* ?% A5 @6 W: o, i% {# L
前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)3 O& L9 p% _; c% P( o
4 E, D, e+ K& D
左脸肿胀,是什么原因?
( h1 ~: F& O- B9 n  }7 |1 b6 c0 V  h" K8 h
鞘注同时还双倍??1 J% @9 @. S9 @  Q

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07+ A) u! J* c: D
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
/ [( q. E% [. e& T" B0 e4 w
# [. R; c6 r. Q7 e: a左脸肿胀,是什么原因?
; }) Z, \+ o$ g% ?' j
体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31
. p8 E6 C2 S' Y' s. w评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
: b5 w1 v3 X4 W: t* Q4 q8 n, d
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
5 \6 g9 j/ p, o8 {) |! H- e$ Q0 I* i5 _5 ]) ~* P) ^2 J
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
& f* ^7 E+ Q. D0 r$ \9 ~! i* D3 v( D7 B6 {7 @9 p' e
) v( T- \0 ~) G  D$ R9 j1 L6 `' I
谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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