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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2012048 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
; M2 x7 v( b" k3 Mkras突变概率蛮大的
, [) ]* ~$ A5 w+ u
1 w3 @: c5 B3 n- a( f老马(925951365) 13:27:36
' I1 c( h& b/ ^这个一般在查突变时一起查的5 ?  e+ }- j: m4 x, W
菜心(61225085) 13:27:57 ) O6 c( v4 m9 q$ U! ]( R5 L
但是目前好像没有针对这个突变的药?
! i& x; ]+ N3 p8 |- _老马(925951365) 13:28:08
" s, u8 N! L& `0 O5 `0 D, V' A9 X2 v" e8 A/ H* k6 x
老马(925951365) 13:28:11 ' o- u7 k8 p- e5 a
但效果不太好
7 \. R, }# S/ E6 \; `& l) E老马(925951365) 13:28:20 $ X7 ^. b+ V) G6 v. N" g
多吉美,azd6244等
, _4 @; S  J' T0 y
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50, ~. {0 Q7 ]) X' {3 ]
阿西的效率大约是10%
0 d9 |' _9 }; U老马(925951365) 23:53:04" `" X6 t# f- Y+ |
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
* E, |5 Q. Q" a( M% `老马(925951365) 23:53:188 \/ _) g7 V7 \* j! p
副作用倒是会100%发生的- p7 h) i! M- f/ H' Q+ A7 G1 |$ g
老马(925951365) 23:10:308 j& w  Q* u6 X8 ?+ _/ M5 c
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
: F, P- X, r& T5 t1 n+ O老马(925951365) 23:10:56" e4 |& o& f& T0 E: U
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关" P. R* ]* w+ @! N3 U3 b4 d
老马(925951365)  21:46:09  ~+ I1 ]& W  _" S
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
4 S2 K& p& o+ p. D/ x老马(925951365)  21:46:45: Z: q! Z$ p6 |' \  p' e
但用不久,副作用也大
1 m/ d6 ~& ]. i) N老马(925951365)  21:48:163 n2 R* f2 w3 Z# t/ `' M
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
# t* t8 @3 j, I! ?老马(925951365)  21:48:411 {. z! g, F4 K: d
如果能处理好,就好了- B5 q+ ?* H2 h2 {# R
老马(925951365)  21:48:52
: i8 B6 \0 K3 b9 ~5 e+ P2 b8 b* a你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
) f' ~* V: ^! u: E老马(925951365)  21:49:219 }6 t* W4 t2 Q- J/ F& ^) s1 C
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了/ \8 I- e4 W, ^  L
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜- A, d) b# A8 ~8 k: l, _) R  d
老马(925951365)  21:50:03
+ F: Q% i0 i, C( H" ^) P4 \2 E以为是吃糖豆啊
5 {/ X' a4 F: I, W

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 1 h3 N$ d  A) p, r8 X" \

8 T; J# T$ }+ @$ q8 X0 tAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
0 x5 \$ `  r7 v  \3 K5 u) R! FAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM! b# s1 C! r7 M$ a+ X9 Q% R
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
& i0 T' g% w4 ~- _- q, xhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
% O+ A, q3 }2 L5 s7 c2 j* L
6 l. o6 s: ]6 ~/ R: B: G  Q要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
8 ^0 r7 P4 L' S) T7 P$ k5 i
4 {$ A2 k$ _) j6 I) s% t% fIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
3 d5 y' P2 S' @, a* Z
4 w; @; e6 g9 F4 l7 E8 a+ x
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
6 c# {% Q8 t. ^7 ^4 R% E( t; A3 @6 n. ^& O& Y/ ?( _
我目前盲吃印易已近6个月,% O: N" F+ G. S( I( S; W1 k# N

, Z! W2 N: I4 r- {6 P" RCEA变化720-269-111-52-17-14
' N& W4 ^2 e1 c+ y$ l5 r7 I
# I4 t# a+ t0 q8 p9 c现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。# g0 p1 F- n, g( Y) L* I
( W  X: b2 t0 V( j* t4 \) U8 Q( Y
请问可以吗?
( _# z7 G/ Y( C, ]/ i1 M  H' N9 g/ ], T4 i. O- T  y
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
2 V5 \  Y5 v& i' K) k7 B: s8 g; b老马(925951365) 23:52:50
) l4 ]/ p) C% A. ^6 y% h阿西的效率大约是10%
0 e, u2 \6 w/ o  p老马(925951365) 23:53:04

, p/ W- j3 I% p2 V2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
2 p3 R" V( K; C
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
9 J  W/ M. i6 N& y
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 + W" e; ?/ o( B1 Z/ m3 n

% J2 B' S0 i2 b/ F# \* J5 S7 Mhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html! s. `9 z% L4 d; e: k1 E, g, a* V
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2, `4 ]6 J* [7 x( t% K
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        & l0 L0 m. k5 \, E+ s$ V
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
: v6 t1 C6 [' w% `, B& n, G' u体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
4 a: A* Q! V4 N体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
6 l0 m) F: G0 L3 B, p& ]  H特征        : n+ x' l8 n* s) K: q! R# U$ m' a

8 t) d5 c. F1 ~0 l. ?1 O最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。) G9 }3 i" Z! k% a  g% f& `0 t

: h8 ?/ c9 t: r' r. S, D' ]临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg3 u$ |3 f5 j" P
2013年12-24日) x) r6 A& h3 e2 v5 m
老马(925951365)  11:23:424 C! `; y8 _6 v- c
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床2 n# ?: E' ]1 {8 b' I9 n0 o
老马(925951365)  11:38:19
) |; Z; {9 z( ]5 O! QEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
0 y' l/ h6 i8 O$ h1 Y, x; P$ s凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗( i+ l' i: i6 J/ j! [3 f2 ?- {4 q
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵0 e6 p$ ~" c& D8 \" Z* C7 t: g/ c" i
等明年,大家就可以联BIBF1120了, X4 m6 l$ J2 d0 a& x( I
老马(925951365)  11:57:30
4 K8 Y; M! _5 y5 T10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。, v5 K6 `' ]# B0 p9 t
老马(925951365)  11:59:08
! u# R3 c3 D/ f* H2 K  vBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行6 `1 C. {2 _& t: }6 z; G9 d! b
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大9 c; S+ s" u1 _( ?) H
这药副作用不大,每天150mg*2
+ E) b8 }. v, m4 a: K4 F晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了' f6 }6 w- u; Q8 n0 M1 n) e
( `" w# ^, u& T# u- X& ^1 S! E

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